סעיף 4 לתקנות נכי רדיפות הנאצים (ערעור בפני בית המשפט המחוזי), תש״ל–1969, כתב ערעור.

ערעור בכתב יוגש בארבעה עתקים, ייחתם על ידי המערער או בא־כוחו, ויפורטו בו –

(1)שמו ומענו של המערער;

(2)שמו ומענו של המשיב;

(3)ועדת העררים שעל החלטתה מערערים;

(4)יום מתן ההחלטה ואם ניתנה במעמד המערער או בא־כוחו או לא;

(5)אם ניתנה ההחלטה שלא במעמד המערער או בא־כוחו – המועד שבו נמסר למערער העתק ממנה;

(6)המספר הסידורי של הערר בועדת העררים;

(7)הנקודה המשפטית שבה מערערים על ההחלטה.