סעיף 5 לתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (פיקוח ובקרה פיננסית על קופות החולים), התשס״ו–2006, דוח מיידי.

(א)קופת חולים תגיש למנהל דוח מיידי על כל אירוע שאירע שלא בדרך הפעילות הרגילה של קופת החולים, ושהשפיע או עשוי להשפיע, באופן מהותי, על מצבה הכספי של הקופה, רכושה או התחייבויותיה, או שיש בו כדי לסכן, באופן ממשי, את כושרה של הקופה לספק למבוטחיה שירותים, לפי החוק או לפי התכנית לשירותי בריאות נוספים שהיא מציעה למבוטחיה, לפי סעיף 10 לחוק (להלן – תכנית השירותים הנוספים).

(ב)בלי לגרוע מכלליות האמור בתקנת משנה (א), תגיש הקופה דוח מיידי על כל אחד מאלה:

(1)מחסור קיים או צפוי במלאי תרופות, בציוד או במכשור רפואי, או השבתה של ציוד או מכשור רפואי העשויים לפגוע ביכולתה של קופת החולים לספק שירות סביר למבוטחיה;

(2)סכסוך עבודה כללי בקופה או השבתה או איום בסכסוך עבודה כללי ובהשבתה;

(3)סגירת סניפים של קופה או צמצום מהותי בשעות פעילותם;

(4)כל תובענה שהוגשה נגד הקופה, בהיקף כספי מהותי וכן כל תביעה ייצוגית, למעט תובענה אישית של מבוטח שענינה קבלת שירות לפי החוק או לפי התכנית לשירותים נוספים;

(5)כריתה של הסכם ביטוח, פקיעה של הסכם ביטוח וכן כל מחלוקת עקרונית עם מבטח של הקופה, העשויה להסתיים בביטול של הסכם הביטוח או בהגדלה משמעותית של היקף החשיפה של הקופה לסיכונים כספיים;

(6)סטייה של 15% ויותר בנתוני הביצוע של סעיף תקציבי המהווה למעלה מ־20% ממסגרת ההוצאה הכוללת המתוכננת של הקופה.

(ג)תקנות משנה (א) ו־(ב) לא יחולו על אירוע שהוא מן המפורסמות, זולת אם היתה לו השפעה מיוחדת על פעילות קופת החולים.