סעיף 52 לחוק התוכנית הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2023 ו־2024), התשפ״ג–2023, דיווח לכנסת לעניין השפעת שינויים בביטוח ניתוחים.

(א)הממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון ידווח לוועדת הבריאות, בשנים 2024 עד 2027, עד 31 במרץ בכל שנה, על כל אלה, לגבי השנה שקדמה לה, לעניין פוליסות לפי תוכנית לביטוח ניתוחים:

(1)מספר המבוטחים שהועברו לפוליסת ביטוח ניתוחים ”משלים שב״ן“ לפי הוראות סעיף 78לב לחוק הפיקוח על הביטוח, כנוסחו בפרק זה, שיעור המבוטחים מתוכם שהודיעו כי אינם מעוניינים להיות מועברים או כי הם מעוניינים לבטל את ההעברה ולחזור להיות מבוטחים בפוליסת ביטוח ניתוחים ”השקל הראשון“, ומתוכם – שיעור המבוטחים שלגביהם אירע מקרה ביטוח לפני שהודיעו כי אינם מעוניינים בהעברה;

(2)שינוי במספר הניתוחים שבוצעו לפי פוליסות ביטוח ניתוחים ”השקל הראשון“ ולפי פוליסת ביטוח ניתוחים ”משלים שב״ן“ במימון חברות הביטוח, לעומת השנה הקודמת לה;

(3)מספר המבוטחים בפוליסת ביטוח ניתוחים ”השקל הראשון“ ובפוליסת ביטוח ניתוחים ”משלים שב״ן“;

(4)מספר ההשגות שהוגשו לממונה לפי סעיף 78כח לחוק הפיקוח על הביטוח כנוסחו בפרק זה;

(5)השינוי בשיעור הממוצע של הפרמיות בפוליסת ביטוח ניתוחים ”השקל הראשון“ ובפוליסת ביטוח ניתוחים ”משלים שב״ן“, לפי קבוצות גילאים.

(ב)שר הבריאות ידווח לוועדת הבריאות, עד 31 במרץ בכל שנה מהשנים שלהלן, לפי העניין, על כל אלה לגבי השנה שקדמה לה:

(1)בשנים 2024 עד 2030 –

(א)מספר חדרי ניתוח שנוספו בכל שנה בכל אחד מבתי החולים, בפילוח לפי בתי חולים כלליים ציבוריים ובתי חולים שאינם כלליים ציבוריים;

(ב)מספר הרופאים המנתחים ברשימת הרופאים של קופות החולים, לפי סיווגי ניתוחים ומחוזות של קופות החולים, ושיעור השינוי במספרם לעומת השנה שקדמה לה;

(ג)היקף הניתוחים שבוצעו במסגרת תוכנית שב״ן ושבוצעו במסגרת סל שירותי הבריאות בכל אחת מקופות החולים, לפי סוגי ניתוחים בפילוח לפי בתי חולים כלליים ציבוריים ובתי חולים שאינם כלליים ציבוריים, ולפי קיומה של אפשרות לבחירת מנתח;

(ד)שינויים שחלו בהיקף השירותים בתוכנית שב״ן, בדמי הביטוח ובגובה ההשתתפות העצמית בתוכנית השב״ן;

(ה)התקציבים שהוקצו לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, כנוסחו בפרק זה, או מבחני התמיכה והתוכניות הלאומיות שנקבעו לפי ההוראות האמורות והסכומים שהועברו על פיהם, וייעוד התשלומים האמורים;

(2)בשנים 2025 עד 2030 –

(א)זמן ההמתנה לניתוחים, לפי סוגי ניתוחים ומחוזות של קופות החולים, בפילוח לפי שירותים במסגרת תוכנית שב״ן ובמסגרת סל שירותי הבריאות;

(ב)מספר חדרי הניתוח בכל בית חולים ציבורי ושעות הפעילות של חדרי הניתוח בכל בית חולים כאמור.

(ג)בסעיף זה –

”ועדת הבריאות“ – ועדת הבריאות של הכנסת;

”ניתוח“, ”פוליסת ביטוח ניתוחים ”השקל הראשון““, ”תוכנית לביטוח ניתוחים“ ו”תוכנית שב״ן“ – כהגדרתם בסעיף 78כג לחוק הפיקוח על הביטוח כנוסחו בפרק זה;

”פוליסת ביטוח ניתוחים ”משלים שב״ן““ – כהגדרתה בסעיף 78ל(א) לחוק הפיקוח על הביטוח כנוסחו בפרק זה;

”רשימת הרופאים של קופת החולים“ – כהגדרתה בסעיף 14(ב) לחוק התוכנית הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2015 ו־2016), התשע״ו–2015, כנוסחו בפרק זה.