סעיף 16 לחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2026 עד 2030 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ״ו–2026, תשלום בעד שירות בריאות הניתן מחוץ לשטח של בית חולים ציבורי כללי.

(א)בלי לגרוע מהוראות כל דין, קופת חולים לא תשלם לבית חולים ציבורי כללי בעד שירות בריאות שנתן מחוץ לשטח של בית חולים ציבורי כללי (בסעיף זה – שירות בריאות מחוץ לשטח בית החולים), אלא אם כן התקיים אחד מאלה:

(1)שירות הבריאות ניתן בהתאם להסכם בין קופת החולים לבית החולים כאמור;

(2)שירות הבריאות הוא שירות אשפוז בית כאמור בסעיף 11;

(3)המנהל אישר לבית החולים, תוך שיתוף הציבור ולאחר שנתן לקופות החולים הזדמנות לטעון את טענותיהן, בהחלטה מנומקת בכתב, לספק את שירות הבריאות מחוץ לשטח בית החולים, בהתחשב בפריסת שירותי הבריאות וצורכי התושבים לשירותי בריאות ברמה נאותה, באיכות ובזמינות כמתחייב מהוראות חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ובזיקה גיאוגרפית של השירותים לפעילות הקיימת של בית החולים, ובלבד שהשירות ניתן בהתאם לתנאי האישור כאמור.

(ב)העתק מהסכם שנערך כאמור בסעיף קטן (א)(1), יועבר למנהל לא יאוחר מתום שבעה ימים מהמועד שבו נחתם ההסכם; סבר המנהל כי לנוכח השיקולים המפורטים בסעיף קטן (א)(3) אין הצדקה להסכם וכי ההסכם פוגע באופן משמעותי בקופות החולים האחרות, רשאי הוא, לאחר שנתן לצדדים להסכם הזדמנות לטעון את טענותיהם, לבטל את ההסכם בהחלטה מנומקת בכתב שתימסר לצדדים.

(ג)סיפק בית חולים ציבורי כללי לקופת חולים לפני תחילתו של חוק זה שירות בריאות מחוץ לשטח בית החולים, יראו כאילו ניתן לבית החולים הציבורי הכללי אישור כאמור בסעיף קטן (א)(3) לגבי אותו שירות בריאות באותו מקום, ובלבד שבית החולים הציבורי הכללי הודיע למנהל עד יום ט״ו בתמוז התשפ״ו (30 ביוני 2026) על שירות הבריאות מחוץ לשטח בית החולים שניתן כאמור תוך פירוט פרטיו, בדרך שהורה המנהל ופורסמה באתר האינטרנט של משרד הבריאות; אין בהוראות סעיף קטן זה כדי לגרוע מהוראות כל דין לעניין אישור למתן השירות.