ילד בן 9 מונשם בבית החולים רמב"ם אחרי הידבקות באמבה שנקשרה לרחצה בכנרת

ילד בן 9 מאושפז במצב קשה בטיפול נמרץ בבית החולים רמב"ם בחיפה, מורדם ומונשם, לאחר שפיתח דלקת במוח. משרד הבריאות מסר בהודעה כי דגימה שנשלחה במהלך הלילה למעבדות המשרד אישרה את החשד שהמחלה נגרמה על ידי Naegleria fowleri, אמבה נדירה המצויה בעיקר במים מתוקים חמים.

לפי המשרד, חקירה אפידמיולוגית ראשונית העלתה כי הילד רחץ בחוף כורסי שבכנרת כשבוע לפני שאושפז. ynet דיווח למחרת כי מצבו של הילד נותר קשה.

מהי Naegleria fowleri

האמבה היא יצור מיקרוסקופי החי במים מתוקים חמים. משרד הבריאות מסר כי במקרים נדירים ביותר היא עלולה לגרום לזיהום חמור של מערכת העצבים המרכזית. ההידבקות מתרחשת כשמים הנושאים את היצור חודרים דרך האף והאמבה מגיעה למוח. המשרד מדגיש שתי נקודות שמובנות לא נכון פעמים רבות: המחלה אינה נגרמת משתיית מים, והיא אינה עוברת מאדם לאדם.

המשרד מתאר את המחלה כנדירה מאוד, אך מציין כי היא עלולה להתקדם במהירות ושיעור התמותה בה גבוה.

כמה מקרים ידועים

בהודעת המשרד נכתב כי בעולם דווח על פחות מ-500 מקרים, ובהם שניים שאובחנו בארצות הברית בשנה האחרונה. בישראל, נמסר, דווח בשנים האחרונות על שלושה מקרים. ההקשר הזה חשוב לקורא ששוקל את רמת הסיכון: מדי שנה נרשמים מיליוני ביקורים באתרי מים מתוקים בישראל, והמשרד לא הוציא כל הוראת סגירה או איסור רחצה בעקבות המקרה.

היכן נמצא חוף כורסי

חוף כורסי שוכן בחופה המזרחי של הכנרת, אגם המים המתוקים הגדול בצפון הארץ. האגם הוא אחד מיעדי הנופש המרכזיים בקיץ וגם מקור מים חשוב. לאורך קו המים פרושים חופים ציבוריים וחופים בתשלום, והרחצה בהם שגרתית עבור משפחות ישראליות בחודשים החמים.

בית החולים שבו הוא מטופל

הקריה הרפואית רמב"ם בחיפה היא בית החולים הגדול בצפון הארץ ומשמשת מרכז הפניה אזורי למקרים מורכבים וקשים, ובכללם טיפול נמרץ לילדים. חולים מכל רחבי הצפון, ובהם הגליל ואזור הגולן, מועברים לשם כשנדרש טיפול מומחים.

מה ממליץ משרד הבריאות

המשרד פרסם כללי זהירות למתרחצים במים מתוקים חמים. ההנחיה היא למנוע ככל האפשר כניסת מים לאף, בעיקר בקפיצה למים, בצלילה או בהכנסת הראש למים, ומוצע לאחוז באף או להשתמש באטם אף. עוד מומלץ לא לחפור ולא לערבב את משקעי הקרקעית במים רדודים, שם ריכוז היצור עשוי להיות גבוה יותר.

בנוגע לתסמינים מסר המשרד כי יש לפנות לטיפול רפואי דחוף אם אדם ששהה במים מתוקים חמים מפתח חום, כאב ראש חזק, בחילה או הקאות, במיוחד אם מופיעים אחריהם קשיון עורף, בלבול, ישנוניות חריגה או שינוי במצב ההכרה. המשרד ממליץ ליידע את הצוות הרפואי על החשיפה למים.

שני דיווחים, תמונה אחת

שני הדיווחים הקיימים משלימים זה את זה ואינם סותרים. הודעת הממשלה כוללת את הפרטים הרפואיים והאפידמיולוגיים, ובהם אישור המעבדה והרחצה בכנרת. עדכון ynet מוסיף רק שמצב הילד לא השתפר עד הבוקר שלמחרת, ומתאר אותו כמי שנדבק באמבה בכנרת. אף אחד מהדיווחים אינו מצביע על סיבה אחרת או על מקום אחר.

מה עדיין לא נמסר

הדיווחים אינם מציינים את שם הילד, את עיר מגוריו או את המועד המדויק שבו אושפז. הם אינם נוקבים בתאריך הרחצה מעבר להערכת המשרד שמדובר בכשבוע לפני האשפוז, ואינם מתארים כיצד עלה החשד לזיהום או כמה זמן סבל מתסמינים לפני שהגיע לטיפול נמרץ.

אין מידע אם נדגמו או נבדקו המים בחוף כורסי, אם נבדקו מתרחצים נוספים ואם החוף ממשיך לפעול. המשרד לא מסר איזה טיפול מקבל הילד. הוא גם לא פירט מתי אירעו שלושת המקרים הקודמים בישראל שאליהם התייחס, היכן וכיצד הסתיימו.

המשרד מסר כי הוא ממשיך לעקוב אחר המקרה ויעדכן את הציבור לפי הצורך. כל שינוי נוסף במצבו של הילד יימסר מבית החולים או מהמשרד.