סעיף 101 לחוק הגנת הדייר [נוסח משולב], תשל״ב–1972, הצהרה של הדייר היוצא בלבד.

רשאי הדייר היוצא לשלוח לבעל הבית בדואר רשום, במקום שתי הצהרות כאמור בסעיף 85, הצהרה אחת בלבד בכתב, שנעשתה בדרך הקבועה בסעיף 15 לפקודת הראיות [נוסח חדש], תשל״א–1971, ובה פרטים אלה:

(1)שהוא מוכן לפנות את המושכר עד יום פלוני שלא יהא מוקדם משלושים יום ולא מאוחר משלושה חדשים מיום שנשלחה ההצהרה, ולהחזיר את ההחזקה במושכר לבעל הבית;

(2)סכום דמי המפתח העשוי לדעתו לינתן בעד המושכר;

(3)החלק בדמי מפתח שהדייר היוצא דורש לעצמו.