Directives2015The binding text is the one the official gazette published, listed under the publications.
Section 17 of הוראות הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח) (ביטוח סיעודי קבוצתי לחברי קופת חולים), התשע״ו–2015, החזר סכומים לקופת חולים.
17. החזר סכומים לקופת חולים
תיקון: תשע״ז, תשפ״א, תשפ״ד
(א)מבטח רשאי להחזיר לקופת חולים שחבריה מבוטחים בביטוח סיעודי לחברי קופ״ח בכיסוי ברובד הבסיסי סכומים שהוציאה הקופה בשל ניהול פוליסה קבוצתית בביטוח סיעודי (בסעיף זה – החזר סכומים), ובלבד שהחזר הסכומים לא יעלה על מכפלת הסכומים האלה, המחושבים לגבי כל שנת ביטוח:
(1)הסכום שהחזיר מבטח לקופת חולים שחבריה מבוטחים בביטוח סיעודי בכיסוי ברובד הבסיסי בשנת הביטוח האחרונה שהסתיימה לפני מועד התחילה;
(2)ההפרש שבין מספר המצטרפים לביטוח בכיסוי ברובד הבסיסי שהם בני 21 ומעלה במועד צירופם לבין מספר העוזבים שהם בני 21 ומעלה במועד עזיבתם, מחולק במספר המבוטחים שהם בני 21 ומעלה שהיו מבוטחים בביטוח בתחילת שנת הביטוח שלגביה מתבצע החישוב, בתוספת אחד.
(ב)על אף האמור בסעיף קטן (א), החזר הסכומים לא יעלה על 5% מסך כל דמי הביטוח שנגבו ממבוטחים בביטוח סיעודי לחברי קופ״ח בכיסוי ברובד הבסיסי, לגבי אותה תקופה.
(ג)(נמחק כהוראת שעה מיום 4.12.2023 עד יום 1.1.2028): מבטח רשאי להחזיר לקופת חולים שחבריה מבוטחים בביטוח סיעודי לחברי קופ״ח בכיסוי ברובד המורחב ובתוספת סכום ביטוח סכומים שהוציאה הקופה בשל ניהול פוליסה קבוצתית בביטוח סיעודי (בסעיף זה – החזר סכומים), ובלבד שהחזר הסכומים לא יעלה על 5% מסך כל דמי הביטוח שנגבו ממבוטחים בביטוח סיעודי לחברי קופ״ח בכיסוי ברובד המורחב ובתוספת סכום ביטוח לגבי אותה תקופה.
The text on this page is adapted from the entry הוראות הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח) (ביטוח סיעודי קבוצתי לחברי קופת חולים), התשע״ו–2015 in the Open Law Book of Hebrew Wikisource, read on 1 November 2026, and is shared under the CC BY-SA 4.0 licence.