The full text of תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (ייעול פעילות חדרי הניתוח בבתי החולים בשנים 2026 עד 2028), התשפ״ז–2026, in 9 sections.

בתקנות אלה –

”אירועים חריגים“ – אירוע בלתי צפוי ובלתי רצוי שהתרחש בחדר ניתוח ושהביא, או היה עלול להביא, לנזק זמני או קבוע אצל מטופל;

”הכנסות מצנתורים“ – התוצאה המתקבלת מהכפלת מספר הפרוצדורות שבוצעו בבית החולים בקודים האלה בחציון השני של השנה שקדמה לשנה שקדמה לשנת התקצוב והחציון הראשון של השנה שקדמה לשנת התקצוב, במחירם בתעריפון משרד הבריאות:

(1)G0185;

(2)G00T8;

(3)G0184;

(4)G00E5;

(5)G0181;

(6)G00V5;

(7)G00G1;

(8)G00A8;

(9)G00T6;

(10)G0186;

(11)G00V4;

(12)G00T5;

(13)G0167;

(14)G0300;

(15)G00A9;

(16)G0302;

(17)G0380;

(18)G0381;

(19)G0382;

(20)G0383;

(21)G0384;

(22)G0385;

(23)G0386;

(24)G0387;

(25)G0388;

(26)G0389;

(27)G0390;

(28)G0391;

(29)G0392;

(30)G0393;

(31)G0394;

(32)G0395;

(33)G0396;

(34)G0397;

(35)G0398;

”זמן החלפה“ – 18 דקות המייצגות את הזמן לניקיון והכנה של חדר הניתוח בין מטופלים;

”זמן ניתוח“ – משך הזמן מכניסת המטופל לחדר ניתוח, לניתוח שמבוצע במימון ציבורי, ועד יציאתו;

”ימי פעילות“ – ימי העבודה שנקבעו בהנחיות נציבות שירות המדינה וההסכמים הקיבוציים כפי שמתעדכנים מזמן לזמן, שחלים בתוך תקופת המדידה;

”מדד ניצולת אחר הצוהריים“ – התוצאה המתקבלת מסכימת זמני הניתוח בכל אחד מימי הפעילות בשעות העבודה אחר הצוהריים כולל זמן ההחלפה, המוכפלת במספר הניתוחים שבוצעו בכל אחד מימי הפעילות בשעות העבודה אחר הצוהריים, ומחולקת בפוטנציאל שעות עבודה אחר הצוהריים;

”מדד ניצולת בוקר“ – התוצאה המתקבלת מסכימת זמני הניתוח בכל אחד מימי הפעילות בשעות העבודה בבוקר כולל זמן ההחלפה, המוכפלת במספר הניתוחים שבוצעו בכל אחד מימי הפעילות בשעות העבודה בבוקר, ומחולקת בפוטנציאל שעות עבודה בבוקר;

”מספר חדרי ניתוח“ – מספר חדרי ניתוח המופיעים ברישיון או מספר חדרי הניתוח הקיימים בפועל בבית החולים, למעט חדרי ניתוח שבית החולים הצהיר שהם משמשים לביצוע ניתוח קיסרי בהול, כפי שנמצא בבדיקת האגף לרישוי מוסדות במשרד הבריאות, לפי הגבוה משניהם;

”מספר ניתוחים“ – מספר הניתוחים שבוצעו במימון ציבורי;

”פוטנציאל שעות עבודה אחר הצוהריים“ – התוצאה המתקבלת מהכפלת מספר חדרי הניתוח בשעות העבודה אחר הצוהריים, בימי הפעילות;

”פוטנציאל שעות עבודה בבוקר“ – התוצאה המתקבלת מהכפלת מספר חדרי הניתוח בשעות העבודה בבוקר, בימי הפעילות;

”שעות עבודה אחר הצוהריים“ – השעות שבין 14:00 ו־19:00;

”שעות עבודה בבוקר“ – השעות שבין 7:30 ו־15:00;

”תקופת המדידה“ – (הנוסח הקבוע): לצורך תקצוב לפי תקנות 4 עד 6, התקופה שמ־1 באוקטובר בשנה שקדמה לשנה שקדמה לשנת התקצוב, ועד 30 בספטמבר בשנה שקדמה לשנת התקצוב; הורה המשרד על צמצום או הפסקה של הפעילות בחדרי הניתוח עקב מצב חירום, לא תימדד התקופה שבה ההנחיה הייתה בתוקף;

”תקופת המדידה“ – (הוראת שעה לעניין התקצוב בשנת 2027): לצורך תקצוב לפי תקנות 4 עד 6, התקופה שמיום ט״ז בתמוז התשפ״ו (1 ביולי 2026) עד יום י״ט בתשרי התשפ״ז (30 בספטמבר 2026); הורה המשרד על צמצום או הפסקה של הפעילות בחדרי הניתוח עקב מצב חירום, לא תימדד התקופה שבה ההנחיה הייתה בתוקף;

”תקנות אמות מידה לחלוקה“ – תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף), התשפ״ג–2022.

פרק א׳ לתקנות אמות מידה לחלוקה יחולו על חלוקת סכום נוסף לפי תקנות אלה.

לצורך קבלת תקצוב לפי תקנות 4 עד 6, על בית החולים לעמוד בתנאים האלה:

(1)בית החולים דיווח על התרחשות אירועים חריגים לפי הפירוט הזה, אלא אם כן אישר לו המשרד דיווח בהיקף אחר:

(א)דיווח על התרחשותו של אירוע חריג במהלך תקופת המדידה בהיקף של 1% לפחות ממספר הניתוחים בשנת 2026, 2% לפחות בשנת 2027 ו־3% לפחות בשנת 2028;

(ב)הצגת תהליכי למידה ותחקיר שבוצעו בעקבות האירועים; בשנת 2027 דיווח כאמור יהיה בשיעור של 10% לפחות מהאירועים שדווחו, ובשנת 2028 בשיעור 30% לפחות;

(ג)הצגת הפעולות המתקנות שבוצעו בעקבות התחקירים ותהליכי הלמידה;

(2)בית החולים דיווח על זמני הניתוחים ומספרי הניתוחים בתקופת המדידה, יחד עם הצהרה על אמינות הנתונים בחתימת מורשה חתימה בבית החולים.

תקצוב נוסף בסכום של 15.15 מיליון שקלים חדשים (לעניין התקצוב לשנת 2027, 30.3 מיליון ש״ח) יחולק בעד ייעול פעילות חדרי הניתוח בבתי החולים בשעות הבוקר כפי שיבוא לידי ביטוי במדד ניצולת הבוקר בכל בית חולים, ולפי ההוראות האלה:

(1)יחושבו כל מדדי ניצולת הבוקר של כל בתי החולים, ולכל בית חולים יחושב משקל יחסי לפי מדד הניצולת שלו מתוך סך כל מדדי ניצולת הבוקר של כל בתי החולים;

(2)סכום התקצוב שיחולק לכל בית חולים יהיה הסכום המתקבל מהכפלת המשקל היחסי של בית החולים בסכום התקצוב הנוסף לפי תקנה זו.

תקצוב נוסף בסכום של 15.15 מיליון שקלים חדשים (לעניין התקצוב לשנת 2027, 30.3 מיליון ש״ח), יחולק בעד ייעול פעילות חדרי הניתוח בבתי החולים בשעות אחר הצוהריים, כפי שיבוא לידי ביטוי במדד ניצולת אחר הצוהריים בכל בית חולים, ולפי ההוראות האלה:

(1)יחושבו כל מדדי ניצולת אחר הצוהריים של כל בתי החולים, ולכל בית חולים יחושב משקל יחסי לפי מדד ניצולת שלו מתוך סך כל מדדי ניצולת אחר הצוהריים של כל בתי החולים;

(2)סכום התקצוב שיחולק לכל בית חולים יהיה הסכום המתקבל מהכפלת המשקל היחסי של בית החולים בסכום התקצוב הנוסף לפי תקנה זו.

החל משנת 2028 יחולק סכום תקצוב נוסף בסכום של 15.15 מיליון שקלים חדשים בעד שיפור הניצולת בחדרי הניתוח בבוקר בתקופת המדידה, וסכום של 15.15 מיליון שקלים חדשים בעד שיפור הניצולת בצוהריים בתקופת המדידה, בהשוואה לניצולת בתקופת המדידה בשנה הקודמת, לפי ההוראות האלה:

(1)לכל בית חולים יחושב ההפרש בין מדד ניצולת בוקר בתקופת המדידה ובין מדד ניצולת הבוקר בתקופת המדידה בשנה שקדמה לה, והתוצאה המתקבלת תחולק במדד ניצולת הבוקר בתקופת המדידה בשנה שקדמה לה;

(2)לכל בית חולים יחושב ההפרש בין מדד ניצולת אחר הצוהריים בתקופת המדידה ובין מדד ניצולת אחר הצוהריים בתקופת המדידה בשנה שקדמה לה, והתוצאה המתקבלת תחולק במדד ניצולת אחר הצוהריים בתקופת המדידה בשנה שקדמה לה;

(3)לכל בית חולים יחושב משקל יחסי לפי חלקו בכלל התוצאות המתקבלות לפי פסקה (1) או (2), לפי העניין;

(4)סכום התקצוב שיחולק לכל בית חולים יהיה הסכום המתקבל מהכפלת חלקו היחסי של בית החולים לפי פסקה (3), בסכום התקצוב הנוסף המפורט ברישה לכל אחד מטווחי הזמנים בנפרד.

תקצוב נוסף בסכום של 40.4 מיליון שקלים חדשים יחולק לבית חולים בעד ייעול פעילות חדרי צנתורים לפי ההוראות האלה:

(1)לכל בית חולים יחושב ”מדד יעילות“ שהוא התוצאה של סכום ההכנסות מצנתורים המחולק במספר מכשירי צנתור הלב שברישיון בית החולים;

(2)בתי החולים ידורגו בסדר יורד לפי ”מדד היעילות“ המתקבל לפי החישוב שבפסקה (1), ולמספר שבו בית החולים מדורג ייווסף הקבוע 10;

(3)לכל בית חולים יחושב השיעור היחסי לפי התוצאה המתקבלת מהחישוב כאמור בפסקה (2) לעומת התוצאה המצטברת של כל בתי החולים;

(4)השיעור היחסי של כל בית חולים לפי פסקה (3) יוכפל בסכום התקצוב הנוסף לפי תקנה זו.

לצורך תקצוב לפי התקנות, יעביר כל בית חולים את כל אלה:

(1)מספר הניתוחים שבוצעו בבוקר;

(2)מספר הניתוחים שבוצעו אחר הצוהריים;

(3)המשך הכולל של זמני הניתוח בבוקר;

(4)המשך הכולל של זמני הניתוח אחר הצוהריים.

(א)על אף האמור בהגדרה ”תקופת המדידה“, לעניין התקצוב שיחולק בשנת 2027, יראו כאילו במקום ”התקופה שמ־1 באוקטובר בשנה שקדמה לשנה שקדמה לשנת התקצוב, ועד 30 בספטמבר בשנה שקדמה לשנת התקצוב“ נאמר ”התקופה שמיום ט״ז בתמוז התשפ״ו (1 ביולי 2026) עד יום י״ט בתשרי התשפ״ז (30 בספטמבר 2026)“.

(ב)על אף האמור בתקנה 4, לעניין התקצוב לשנת 2027 יראו כאילו במקום ”15.15“ נאמר ”30.3“.

(ג)על אף האמור בתקנה 5, לעניין התקצוב לשנת 2027 יראו כאילו במקום ”15.15“ נאמר ”30.3“.