The full text of תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (פעילות ביחידות להפריה חוץ־גופית (IVF) בשנים 2026 ו־2027), התשפ״ז–2026, in 11 sections.

בתקנות אלה –

”בחירת רופא מטפל חלקית“ – מתן האפשרות לבחירת הרופא המטפל מבין רופאי היחידה ביחידה ציבורית, בלא כל תשלום מצד המטופל; רופא כאמור יהיה אחראי על ליווי הטיפול לאורך כל התהליך המתרחש ביחידה, לרבות קביעת תוכנית הטיפול על כל פרטיה, אך לא על ביצוע הטיפולים השונים הכלולים במחזור הטיפול;

”בחירת רופא מטפל מלאה“ – מתן האפשרות לבחירת הרופא המטפל מבין רופאי היחידה ביחידה ציבורית, בלא כל תשלום מצד המטופל; רופא כאמור יהיה אחראי על ליווי וביצוע הטיפול לאורך כל התהליך המתרחש ביחידה, לרבות קביעת תוכנית הטיפול על כל פרטיה, וכן ביצוע כל הטיפולים השונים הכלולים במחזור הטיפול;

”ביציות מופרות“ – ביצית מופרית (זיגוטה), לרבות טרום עובר, עד שלב הבלסטוציסט;

”חוק תרומת ביציות“ – חוק תרומת ביציות, התש״ע–2010;

”מחזור טיפול“ – אחד מאלה:

(1)שאיבת ביציות והחזרת הביציות המופרות לרחם או הקפאת הביציות המופרות;

(2)שאיבת ביציות והקפאתן לפי תקנה 4(1) לתקנות הפריה חוץ־גופית;

(3)החזרת ביציות מופרות מופשרות לרחם;

(4)הפשרת ביציות שנשמרו בהקפאה, הפרייתן והחזרתן לרחם;

”עובד מעבדת IVF“ – עובד מעבדה רפואית בעל תעודה זמנית או בעל תעודה קבועה, לפי תקנה 62ה לתקנות בריאות העם (מעבדות רפואיות), התשל״ז–1977, העובד במעבדת IVF בבית חולים;

”פעילות יחידת IVF“ – מספר מחזורי הטיפול השנתיים המבוצעים ביחידה;

”תוכנות מתקדמות למעבדת IVF“ – תוכנות שמטרתן מניעת טעויות בזיהוי ביציות, זרע וביציות מופרות ושיוכם למטופלים;

”תוכנית לבחירת רופא“ – תוכנית שהגיש בית החולים לאישור חטיבת הרפואה במשרד הבריאות בשנת 2024 או לאחריה, לאופן הטמעת האפשרות לבחירת רופא מטפל מלאה או לבחירת רופא מטפל חלקית ביחידה, ושמשרד הבריאות אישר;

”תוכנית לאומית לשנים 2023 עד 2025“ – תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (פעילות ביחידות להפריה חוץ־גופית (IVF) בשנים 2023–2025), התשפ״ד–2023;

”תקופת המדידה“ – התקופה שבין 1 באוקטובר בשנה הקודמת לשנת התקצוב, לבין 30 בספטמבר בשנת התקצוב;

”תקנות אמות מידה לחלוקה“ – תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף), התשפ״ג–2022;

”תקנות הפריה חוץ־גופית“ – תקנות בריאות העם (הפריה חוץ־גופית), התשמ״ז–1987.

פרק א׳ לתקנות אמות מידה לחלוקה יחולו על חלוקת סכום נוסף לפי תקנות אלה.

סך כל התקצוב הנוסף לפי תקנות אלה יהיה בסך כולל של 25 מיליון שקלים חדשים בשנת 2026, ו־20 מיליון שקלים חדשים בשנת 2027, ויחולק בין בתי חולים אשר עמדו בדרישת הדיווח לפי תקנה 9.

סכום תקצוב נוסף של 2,452,000 שקלים חדשים יחולק בין בתי החולים בשנת 2026, בעד הוצאה שהוציאו או הזמנת רכש שביצעו עד ליום 30 בספטמבר 2026, לשם רכישה והטמעה של תוכנות מתקדמות למעבדות IVF; התקצוב לכל בית חולים לא יעלה על 613,000 שקלים חדשים; תקצוב לפי תקנה זו יינתן רק אם לא ניתן לבית החולים תשלום בעד אותה מטרה במסגרת התוכנית הלאומית לשנים 2023 עד 2025; יתרת סכום התקצוב הנוסף לשנת 2026, לאחר הפחתת הסכום האמור בתקנה זו, תחולק לפי השיעורים הקבועים בתקנות 5 עד 8; אם תיוותר יתרה תקציבית לפי תקנה זו, היא תחולק בין שאר סעיפי התקצוב לפי חלקם היחסי בסכום התקצוב הנוסף.

(א)סכום תקצוב נוסף בשיעור של 60% מסך כל התקצוב הנוסף יחולק בעד היקף פעילות IVF שבו ניתנה למטופלים אפשרות לבחירת רופא מטפל מלאה או לבחירת רופא מטפל חלקית, מתוך פעילות יחידת IVF בתקופת המדידה, הכול לפי תוכנית לבחירת רופא; תנאי לקבלת התקצוב לפי תקנה זו הוא כי בית החולים הגדיל את פעילות יחידת ה־IVF בשיעור של 2% לפחות בתקופת המדידה, בהשוואה לתקופה המקבילה בשנה הקודמת, או הגדיל את פעילות יחידת ה־IVF בשיעור של 20% בהשוואה לשנת 2023.

(ב)לעניין תקצוב כאמור בתקנת משנה (א), יחושב לכל בית חולים שיעור המחזורים שבהם ניתנה בחירת רופא מטפל מלאה או בחירת רופא מטפל חלקית, מתוך פעילות יחידת IVF; לעניין זה, המשקל שיינתן לבחירת רופא מטפל חלקית יהיה מחצית מן המשקל שיינתן לבחירת רופא מטפל מלאה.

(ג)סכום התקצוב הנוסף יחולק לכל בית חולים לפי חלקו היחסי בשיעור המתקבל כאמור בתקנת משנה (ב), מתוך השיעור הכולל של כלל בתי החולים שבהם התקיימה פעילות כאמור.

(ד)על אף האמור בתקנת משנה (א), לצורך בחינת העמידה בשיעור הגידול הנדרש, לא תובא בחשבון תקופה שבה הוגבלה או צומצמה הפעילות בבית החולים בשל מצב ביטחוני, בהנחיית משרד הבריאות או פיקוד העורף, וכן תקופה של 14 ימים נוספים מתום התקופה האמורה; במקרה כאמור, שיעור הגידול יחושב על בסיס החלק היחסי של השנה שבו התקיימה פעילות שגרה, בהשוואה לתקופה המקבילה בשנה שקדמה לה.

(א)סכום תקצוב נוסף בשיעור של 5% מסך כל התקצוב הנוסף יחולק לבתי החולים בעד השתתפות בשכר לימוד ללימודי תואר שני או שלישי בתחום מדעי החיים לעובדי מעבדות IVF המתקיימים בשנה שבעדה ניתן התקציב, ובלבד שלא ניתן בעדם תקצוב במסגרת התוכנית הלאומית לשנים 2023 עד 2025 או לפי תקנות אלה; התקצוב לכל עובד לא יעלה על 30,000 שקלים חדשים, והוא יינתן אך ורק לעובדים שהועסקו בפועל באותה שנה ועומדים בתנאי תקנה זו.

(ב)התקצוב לפי תקנת משנה (א) יחולק בין בתי החולים לפי חלקם היחסי במספר העובדים העומדים בתנאי תקנה זו, מתוך כלל העובדים בכל בתי החולים העומדים בתנאים האמורים.

(ג)יתרת התקציב שלא נוצלה לפי תקנה זו תועבר לתקצוב לפי תקנה 5.

(א)סכום תקצוב נוסף בשיעור של 25% מסכום התקצוב הנוסף, ולא יותר מ־600,000 שקלים חדשים בשנה לכל בית חולים, יחולק בין בתי החולים בעד העסקת כוח אדם ביחידת IVF לצורך הוצאת ביציות וביציות מופרות מהקפאה, כך שבסופו של התהליך לא ניתן לעשות בהן שימוש לצורכי הולדה.

(ב)תנאי לקבלת התקצוב הוא כי בכל שנה שבעדה ניתן התקציב, הופשרו ביציות או ביציות מופרות ל־50 מטופלות לפחות, לאחר שמנהל היחידה אישר את הפשרתן, ובלבד שהתקיים אחד מהמפורטים להלן:

(1)המטופלת ביקשה את ההפשרה;

(2)חלפה תקופת ההקפאה לפי תקנה 9 לתקנות הפריה חוץ־גופית, ומוצו הליכי הפנייה וההתראה למטופלות כנדרש.

(ג)התקצוב לפי תקנת משנה (א) יחולק בין בתי החולים שעמדו בתנאים האמורים, לפי חלקם היחסי במספר המטופלות שלהן הופשרו ביציות או ביציות מופרות בכל בית חולים, מתוך כלל המטופלות שלהן הופשרו ביציות או ביציות מופרות בכלל בתי החולים העומדים בתנאים האמורים.

(ד)יתרת התקציב שלא נוצלה לפי תקנה זו תועבר לתקצוב לפי תקנה 5.

(א)סכום תקצוב בשיעור של 10% מסכום התקצוב הנוסף יחולק בין בתי החולים שביצעו הליך תרומת ביציות אחד לפחות לפי חוק תרומת ביציות בשנה שבעדה ניתן התקציב, וזאת בין שמדובר בתורמת מתנדבת ובין שמדובר בתורמת מטופלת; התקצוב לכל בית חולים לפי תקנה זו לא יעלה על 400,000 שקלים חדשים לשנה.

(ב)התקצוב לפי תקנת משנה (א) יחולק בין בתי החולים לפי החלק היחסי של מספר התורמות אצלם ביחס למספר התורמות בכלל בתי החולים.

(ג)יתרת התקציב שלא נוצלה לפי תקנה זו תועבר לתקצוב לפי תקנה 5.

בית החולים ידווח למשרד בתום כל שנה – דיווח החתום ביד מנהל בית החולים הכולל את כל אלה:

(1)פעילות יחידת IVF שבוצעה בתקופת המדידה, בתקופה המקבילה בשנה הקודמת, ובכל שנת 2023; ידווח מספר המחזורים, בכל אחד מהסוגים המפורטים בהגדרה ”מחזור טיפול“, ומספר המטופלות בחלוקה לפי קבוצת גיל המטופלת; לעניין זה, ”קבוצת גיל“ – מתחת לגיל 35, בגילי 35 עד 39, בגילי 40 עד 42, ומעל גיל 42;

(2)מספר המחזורים שבהם התקיימה בחירת רופא מטפל מלאה ומספר המחזורים שבהם התקיימה בחירת רופא מטפל חלקית לפי תוכנית לבחירת רופא;

(3)המספר והשמות של עובדי מעבדת IVF שבית החולים השתתף במימון שכר הלימוד שלהם כאמור בתקנה 6;

(4)מספר המטופלות שביציות או ביציות מופרות שלהן הופשרו באופן שלא ניתן לעשות בהן שימוש לצורכי הולדה;

(5)מספר המטופלות שלהן ישנם עוברים מוקפאים מלפני שנת 2020;

(6)אם הוקמה ועדת אישורים לפי חוק תרומת ביציות – רשימת חבריה ותאריכי הישיבות.

תחילתן של תקנות אלה ביום י״ב בטבת התשפ״ו (1 בינואר 2026).

על אף האמור בתקנה 5(א), בית חולים רשאי להגיש תוכנית מתוקנת לגבי שנת 2026, בתוך 30 ימים מיום תחילתן של תקנות אלה.