Section 6 of תקנות זכויות החולה (דרכי מינוי, תקופת כהונה, וסדרי עבודה של ועדות אתיקה), התשנ״ז–1996, פרטי פניה לועדת אתיקה.

אלה הפרטים שתכיל פניה:

(1)שם המוסד הרפואי ושם המטפל;

(2)שם המטופל;

(3)פרטי הפונה –

(א)אם הוא המטפל, יצוין, בנוסף לשמו ושמו של המוסד, גם תפקידו;

(ב)אם הוא אינו המטפל, יצוינו שמו, מספר הזהות שלו, מקום מגוריו, ומען להמצאת תשובה;

(4)העובדות העיקריות הנוגעות לפניה;

(5)ההוראה בחוק שלפיה נעשית הפניה;

(6)ענינו של הפונה בקביעת ועדת האתיקה;

(7)קרבת הפונה למטופל.