Regulations2016The binding text is the one the official gazette published, listed under the publications.
תוספת שנייה in the text of תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016.
(א)שיתאפשר לאדם עם מוגבלות המתנייע בכיסא גלגלים או באמצעי עזר אחר, להגיע לכל אחת מהקבועות והאבזרים בתא, לרבות אסלה, מקלחת, המשטח המרופד והמדף למוצרי רחצה, ולעשות בהם שימוש; שימוש כאמור כולל גם פשיטה ולבישה של בגדים;
(ב)שהיית מלווה בתא יחד עם האדם עם המוגבלות, ונוסף על כך, לפי הצורך, הימצאות מיתקן הרמה; בפרט, לצד האורך של המשטח המרופד יימצא שטח פנוי לסיבוב לפי ת״י 1918 חלק 1 סעיף 2.7.4; במידת האפשר, יהיה השטח הפנוי עיגול שקוטרו 170 ס״מ;
(7)אם הוצא פטור לפי תקנה 6(ב) –
(א)מהוראות פסקת משנה (1), מתא משולב שבו ניתן לעבור לאסלה משני הצדדים, תימצא אסלה שתתאפשר אליה גישה מצד אחד לפחות; נוסף על כך, יחול שאר הדרישות בפסקה האמורה לגבי גובה האסלה, מעבר כיסא שירותים ומעבר מכיסא גלגלים;
(ב)מהוראות פסקת משנה (4), אפשר שבמקום משטח מרופד שרוחבו 80 ס״מ ואורכו 180 ס״מ, לפחות, יימצא משטח מרופד שרוחבו 80 ס״מ ואורכו 120 ס״מ, לפחות;
(4)במחלקה שבה בתי השימוש או המקלחות אינן חלק מחדרי האשפוז ואינן צמודות אליהם, אפשר שיימצא תא משולב שמשרת את יחידת האשפוז, ובו בית שימוש נגיש, מלתחה נגישה ומקלחת נגישה; בתא המשולב יתקיימו הוראות פסקה (3)(ג) לעיל;
(5)במחלקות שבהן קיים סיכון למטופל כגון במחלקה לבריאות הנפש, אפשר שבמקלחת נגישה, בית שימוש נגיש או תא משולב, שמשרתים יחידת אשפוז מיוחדת, יהיו מאחזי היד פריקים.
29.בית שימוש ומקלחת שמשרתים חדר אשפוז שאינו מיוחד
(א)בבית שימוש שמשרת חדר אשפוז שאינו חדר אשפוז מיוחד, יימצא מאחז יד קבוע בצורת L מצדה האחד של האסלה, שיתקיימו בו הוראות אלה:
(1)הוראות ת״י 1918 חלק 3.1 סעיף 2.11.6.3 הדן במאחז יד קבוע;
(2)פניו העליונים של המוט האופקי יהיו בגובה 18 ס״מ עד 24 ס״מ מפני מושב האסלה;
(3)מקום המפגש שבין המוט האנכי לאופקי יימצא במרחק 20 עד 25 ס״מ מעבר לקצה הקדמי של מושב האסלה.
(ב)במקלחת שמשרתת חדר אשפוז שאינו חדר אשפוז מיוחד, יימצא מאחז יד אנכי ומאחז יד אופקי, קבועים, היוצרים יחדיו צורה של L, שתסייע לאדם עם מוגבלות המתקלח במקלחת; אורכם של מאחזי היד 60 עד 80 ס״מ וקוטרם בין 30 מ״מ עד 40 מ״מ; גובה קצהו התחתון של מאחז היד האנכי יהיה בין 70 עד 80 ס״מ מעל הרצפה, וגובה מאחז היד האופקי בגובה שבין 70 ס״מ עד 80 ס״מ מהרצפה. מסביב למאחזים יהיה מרווח חופשי לגריפה.
(ג)על אף האמור בפרטי משנה (א) ו־(ב) –
(1)מאחז יד קבוע בבית שימוש כאמור בפרט משנה (א) או במקלחת כאמור בפרט משנה (ב), שהיה קיים ערב יום התחילה, יראו אותו כמי שהתקיימו בו הוראות פרט משנה (א) ו־(ב);
(2)במקומות שבהם קיים סיכון למטופל או לציבור ממאחזי יד, לרבות ממאחז יד פריק, אפשר שלא יימצאו מאחזי יד כאמור.
(ד)בבית שימוש ובמקלחת שמשרתים חדר אשפוז שאינו חדר אשפוז מיוחד, המתלים, אם קיימים, הם בניגוד חזותי לסביבתם.
30.עמדת שירות ועמדת מודיעין
במזכירות רפואית, עמדת אחיות ובעמדת מודיעין בבית חולים קיים, בנויות ושאינן בנויות, יתקיימו תקנות 18(א), (ב) ו־(ו); לתקנות נגישות השירות; בעמדת מודיעין, תחול בנוסף, פסקה (1) בתקנה 20(א) לתקנות נגישות השירות.
31.אמצעי הפעלה
באמצעי הפעלה לשימוש הציבור יתקיימו הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, פרט משנה (27); בפרט, יתאפשר לאדם המתנייע בכיסא גלגלים שמתאשפז בחדר אשפוז מיוחד להפעיל את אותם אמצעי הפעלה המיועדים להפעלה בידי אדם המאושפז בחדר אשפוז שאינו חדר אשפוז מיוחד.
32.בריכה טיפולית
בבריכה טיפולית בבית חולים קיים –
(א)יתקיים האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים בטור ג׳ שלצד פרט משנה (32); כל בריכה טיפולית, אפילו היו במקום בריכות שחייה לא טיפוליות, תיחשב כבריכת שחייה עיקרית לעניין פסקאות (ב)(3) ו־(4) בטור ג׳ שלצד פרט משנה (32) האמור;
(ב)במדרגות המובילות למים יימצא בית אחיזה שני נמוך יותר לפי הוראות פרט 20(ב).
33.תחנות תחבורה ציבורית
בתחנות תחבורה ציבורית בתחום בית חולים, לרבות בשירות הסעות פנימי בבית חולים, יתקיימו הוראות תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (הסדרת נגישות לשירותי תחבורה ציבורית), התשס״ג–2003.
תוספת שנייה
מרפאות קיימות
(תקנה 7, פרט 19(ג) בתוספת הראשונה)
במרפאה קיימת יתקיימו הוראות תקנות הנגישות לבניין ציבורי קיים למעט תקנות 3, 7, 8, 9 ו־10(ג)(3) ובכפוף להוראות המפורטות להלן:
1.התאמת מונחים ומעבר מקוםתיקון: תשפ״ז
(א)בכל מקום בתקנות הנגישות בבניין ציבורי קיים, יראו כאילו במקום ”בניין קיים“ יבוא ”מרפאה קיימת“.
(ב)הבדיקה וביצוע התאמות הנגישות האמורות בתקנה 2 לתקנות הנגישות לבניין קיים, גם יאפשרו לאדם עם מוגבלות המלווה מטופל למרפאה, נגישות רציפה למקומות במרפאה שבהם לצורך ליווי מטופל, נדרש מלווה לשהות או לבצע פעולות, כגון סיוע לילד בעת בדיקה.
(ג)לעניין תקנה 10(ה) לתקנות הנגישות לבניין קיים –
(1)יראו כאחראי גם את החייב לפי תקנות אלה ו”נגישות לקבלת שירות ציבורי“ – לרבות קיומו של בית שימוש נגיש לאנשים עם מוגבלות, כשלרשות הציבור המבקר במרפאה עומד בית שימוש;
(2)על אף האמור בתקנה 10(ה) –
(א)רשאי החייב לפנות לממונה בבקשה לקבלת פטור ממעבר מקום לפי תקנה 10(ה), אם לדעתו העברת אותו שירות בריאות שאליו אין נגישות לאדם עם מוגבלות יחד עם כלל הציבור, מהמרפאה הקיימת שבו הוא ניתן, למקום שמתקיימות בו הוראות תוספת זו, תוביל לפגיעה מהותית בזמינות השירות לציבור;
(ב)הממונה, בהסכמת הנציב, רשאי לפטור את החייב ממעבר מקום לפי תקנה 10(ה), ובלבד שהורו תנאים לאחראי לאספקת שירות הבריאות, כך ששירות הבריאות יינתן נוסף על המרפאה הקיימת, במקום שהוא נגיש לפי תוספת זו לאדם עם מוגבלות, ובאותה זמינות ואיכות כפי שניתן לכלל הציבור. אישור הממונה והנציב לפטור לפי פרט משנה זה והתנאים שהורו, יינתנו לתקופה קצובה שלא תעלה על שש שנים, ולאחריה יתבטל מאליו; הממונה בהסכמת הנציב, רשאים לאשר מחדש את הפטור ולהורות על חידוש התנאים או להורות על תנאים אחרים, בכפוף לתקופה הקצובה האמורה; לא יעשו הממונה והנציב כן, אלא לאחר ששקלו מחדש את הנסיבות הצריכות לעניין בעת דיון בחידוש הפטור והתנאים.
2.מקומות חניה נגישים
(א)האחראי לשירות בריאות במרפאה קיימת שאין לרשותה מקום חניה נגיש או שבבניין שבו היא נמצאת אין חניון ציבורי שמשרת את הבניין, ובו מקומות חניה נגישים, יפנה לרשות המקומית הנוגעת לעניין, באמצעות דואר רשום, בבקשה כי תקצה מקומות חניה נגישים לאנשים עם מוגבלות סמוך ככל האפשר למרפאה הקיימת.
(ב)בחניון שמתקיימים לגביו כל התנאים שלהלן, יוקצו לפי תקנות הנגישות לבניין ציבורי קיים חניות נגישות לשימוש הציבור שמגיע לקבל שירות במרפאה הקיימת:
(1)החניון נמצא בחזקת האחראי לשירות בריאות;
(2)החניון נמצא במקרקעין שבהם נמצא בניין שבו רק מרפאות קיימות או במרחק שלא עולה על 100 מטר מהמקרקעין כאמור;
(3)מקומות החניה בחניון משמשים את עובדי המרפאות;
(4)אין חניון אחר לשימוש הציבור במרחק של עד 100 מטרים מהכניסה לבניין האמור בפסקה (2).
3.דרך נגישה
בדרך נגישה יתקיימו גם הוראות פרט 11 שבתוספת הראשונה לתקנות אלה ובמקום פרט 19 הנזכר בפרט 11 האמור, יבוא פרט 8 בתוספת זו.
4.כבש
על אף האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בפרטי משנה (7) ו־(11) –
(1)שיפוע כבש שהיה קיים ערב יום התחילה לא יעלה על 8%; ואולם אפשר שהשיפוע לא יעלה על 10% למרחק של עד 5 מטרים, אם לא ניתן להקטין את שיפוע הכבש האמור ל־8% לכל היותר וניתן אחד מאלה:
(א)פטור מסיבות הנדסיות באישור מורשה לנגישות מבנים תשתיות וסביבה לפי תקנה 10 לתקנות הנגישות לבניין קיים;
(ב)פטור עקב פגיעה מהותית באופיו המיוחד של הבניין לפי תקנה 10 לתקנות הנגישות לבניין קיים, לגבי המרפאה הקיימת;
(2)השיפוע האורכי של כבש שיותקן לאחר יום התחילה במרפאה קיימת לא יעלה על 8% וככל האפשר – לא יעלה על 6%.
5.מעלית
ממדי תא מעלית שהיה קיים ערב יום התחילה יהיה כאמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, טור ג׳ שלצד פרט משנה (9), פסקה (2); נוסף על כך, גובה קו האמצע של הלחיץ הנמוך ביותר בתא מעלית לא יפחת מ־90 ס״מ וגובה קו האמצע של הלחיץ הגבוה ביותר לא יעלה על 140 ס״מ; הלחיץ המסמן את קומת הכניסה יובחן משאר לחיצי הפיקוד בניגוד מישושי.
6.מעלון אנכי
נדרשת התקנת מעלון אנכי במרפאה קיימת, לפי טבלת הבדיקה והביצוע בתקנות בניין קיים, נוסף על האמור בה בטור ד׳ שלצד פרט משנה (10), יתקיימו במעלון אנכי בפיר סגור מעל גובה 2 מטרים הוראות התוספת הראשונה, פרט משנה 8(ג)(3).
7.התקנת כבש או מעלון משופע במקרה של פטור
במקרה שנדרשת התקנת אמצעי להתגברות על הפרש גובה, וניתן פטור לפי תקנה 10 לתקנות בניין קיים מהתקנת מעלית ומעלון אנכי, יותקן כבש לפי חלק ח1 בתקנות התכנון בכפוף לפרט 4(2) לעיל, או מעלון משופע לפי הוראות התוספת הראשונה, פרט 10, טור ב׳ שלצד פרט משנה (3) בטבלה.
8.פתחים
(א)על אף האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, רוחב המעבר החופשי בפתח במקומות אלה, שדרך נגישה מובילה אליו לא יפחת מ־90 ס״מ:
(1)פתח כניסה נגישה למרפאה קיימת לשירותי בריאות;
(2)חדר בדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת לפי פרט (13).
(ב)רוחב מעבר חופשי בפתח חלל אחר שניתן בו שירות בריאות, ובכלל זה פתחי חדרי הרופאים והעוסקים במקצועות הבריאות שאינם נזכרים בפרט משנה (א), יהיה לפי הוראות טבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, פרט משנה (14).
(ג)רוחב המעבר החופשי שבדרך נגישה, המובילה לפתחים שבפרט משנה (א), לא יפחת מרוחב הפתחים שבפרט המשנה האמור; למען הסר ספק, תחילתה של הדרך הנגישה האמורה בכניסה נגישה לבניין, ונכללים בה גם פתחים אמצעיים להתגברות על הפרש גובה.
(ד)ההוראה שבפרט משנה (ג) לא תחול במקרה שבו רוחב המעבר החופשי בכניסה הראשית לבניין שבו מצויה המרפאה הקיימת או בפתח אמצעי להתגברות על הפרש גובה כגון מעלית שמובילה לחדר בדיקה וטיפול מיוחד, קטן מ־90 ס״מ; במקרה כאמור רוחב המעבר החופשי בכל הפתחים המפורטים בפרט משנה (א) ובפרט משנה זה, לא יהיה קטן מ־80 ס״מ.
9.מדרגות
במדרגות שהן חלק מחדר מדרגות בבניין שכולו מרפאות קיימות או מכונים קיימים לשירותי בריאות, יתקיימו הוראות פרט 20 בתוספת הראשונה.
10.דלתות
בדלתות יתקיימו הוראות פרטים 17(א)(2) ו־18 בתוספת הראשונה.
11.הכוונה
האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בטור ג׳ שלצד פרט משנה (16), פסקה (ב), יחול גם על מרפאה קיימת שפתח הכניסה אליה נמצא בסמוך למדרכה או שביל ציבוריים.
12.בית שימוש נגיש
על אף האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בטור ג׳ שלצד פרט משנה (21) (להלן – פרט משנה (21)) –
(1)בפסקה (א), לא יחול הפטור לפי תקנה 9 או לפי התוספת השלישית לתקנות הנגישות בבניין קיים;
(2)אם במרפאה קיימת, קיים בית שימוש המשמש את הציבור, יימצא במרפאה גם בית שימוש נגיש, אף אם קיימים בתי שימוש נגישים במקומות אחרים באותו בניין מחוץ לתחום המרפאה; על אף האמור, בבית מרקחת שהוא מרפאה קיימת וקיים בו בית שימוש המשמש את הציבור, אפשר שבית שימוש נגיש שישמש את מבקרי בית המרקחת יימצא בבניין שבו מצוי בית המרקחת; לעניין פסקה זו, ”בית שימוש נגיש“ – כמפורט בפרט משנה (21)(א), לעניין פרט משנה (א)(1) ו־(2).
13.חדר בדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת
במרפאה קיימת יהיו חדרי בדיקה וטיפול עם נגישות מיוחדת שיתקיימו בהם הוראות אלה:
(1)מספרם יבטיח שגם אדם עם מוגבלות יוכל לקבל במרפאה את כל אחד מסוגי שירותי הבריאות, להיבדק בכל סוגי הבדיקות ולקבל את כל סוגי הטיפולים שניתנים שם, בין באותו החדר ובין בכמה חדרים, לרבות אלה הדורשים ציוד רפואי או ניתנים על ידי בעלי מקצוע רפואי, וכן סוגי שירותי בריאות שבהם מתבצעת הכנה, השהיה או התאוששות לאחר קבלת השירות. השירותים האמורים יינתנו לאדם עם מוגבלות באותה איכות וזמינות כמו לכלל הציבור;
(2)בחדר כאמור שנדרש בו מעבר מכיסא גלגלים למשטח אחר לצורך בדיקה או טיפול, יימצא שטח חופשי לסיבוב כיסא גלגלים לפי ת״י 1918 חלק 1 סעיף 2.7.4; נדרשה הזזת קיר לצורך התאמת חלל למידות השטח החופשי האמור, יותאם במידת האפשר שטחו לכלול עיגול שקוטרו 170 ס״מ לפחות;
(3)בחדר טיפולים ובדיקה נגיש שנדרשת בו הסרת בגדים לצורך הבדיקה או הטיפול, תהיה עמדת הלבשה נגישה לפי פרט (14), בצמוד אליו או בתוכו; היתה העמדה בצמוד לחדר האמור, יהיה המעבר מעמדת ההלבשה לחדר בדרך נגישה ובפרטיות. פרטיות כאמור תושג באמצעים כגון שינוי מבני כך שהמעבר מעמדת ההלבשה לחדר יהיה מתוך החדר האמור, או באמצעות אמצעי קבוע שאדם עם מוגבלות יכול להפעיל באופן עצמאי.
14.עמדת הלבשה
בעמדת הלבשה הנדרשת לפי פרט 13(3) במרפאה קיימת, יתקיימו הוראות התוספת הראשונה, פרט 26, פסקאות (1) עד (5). אם הוצא פטור לפי תקנה 10 לתקנות הנגישות לבניין קיים, אפשר שבמקום המשטח האמור בפרט 26(1)(א) בתוספת הראשונה, יימצא משטח מרופד שרוחבו 75 ס״מ ואורכו 120 ס״מ, לפחות, יתקיימו בו פסקאות 26(1)(ב) עד (ד) בתוספת הראשונה, וגובהו 45 עד 50 ס״מ. אפשר שהמשטח יהיה מתקפל.
15.עמדת מודיעין ועמדת שירות נגישות
בעמדת מודיעין ובמזכירות רפואית, בנויות ושאינן בנויות, יתקיימו תקנות 18(א), (ב) ו־(ו) לתקנות נגישות השירות. בעמדת מודיעין, תחול גם פסקה (1) בתקנה 20(א) לתקנות נגישות השירות.
16.בריכה טיפולית
בבריכה טיפולית יתקיימו הוראות פרט 33 שבתוספת הראשונה.
תוספת שלישית
תיקון: תשפ״ז
(החל מיום 1.11.2026):
1.הגדרות
”בית משותף“ – כהגדרתו בסעיף 52 לחוק המקרקעין, וכן ”בית“ כהגדרתו בסעיף 77א לחוק המקרקעין;
”בניין המשמש למגורים“ – בניין שמרבית הדירות בו משמשות למגורים;
”חוק המקרקעין“ – חוק המקרקעין, התשכ״ט–1969;
”סיבות הנדסיות“ – כמשמעותן בפרט 3(2);
”שטח חוץ“ – כהגדרתו בתקנות נגישות לבניין קיים.
חלק א׳: מרפאה עצמאית חדשה
2.נגישות במרפאה עצמאית קיימת
(א)לאדם עם מוגבלות תהיה נגישות למרפאה עצמאית קיימת כדי לקבל שירות בריאות מספק שירות, או ללוות אדם אחר לצורך קבלת שירות כאמור, כחלק מכלל הציבור, באותן זמינות ואיכות כפי שניתן לכלל הציבור, ובאופן שוויוני, מכובד ועצמאי.
(ב)קבלת שירות בריאות כאמור בפרט משנה (א) לגבי סוגי שירותי הבריאות שניתנים במרפאה העצמאית הקיימת, חלה לעניין כל אחד מאלה:
(1)להיבדק בכל סוגי הבדיקות;
(2)לקבל את כל סוגי הטיפולים הרפואיים שניתנים במרפאה העצמאית הקיימת בחלל מסוים או בכמה חללים, לרבות ייעוץ רפואי, ואלה הדורשים ציוד רפואי;
(3)לקבל את כל סוגי שירותי הבריאות שבהם מתבצעת פעילות הכנה, השהיה או התאוששות;
(4)לקבל שירות של התאמת ציוד רפואי אישי או קבלתו;
(5)לקבל את כל השירותים הנלווים, כגון שירותי מזכירות רפואית, לצורך קבלת הטיפול הרפואי.
3.נגישות למרפאה עצמאית קיימת
במרפאה עצמאית קיימת יתקיימו תקנות הנגישות לבניין קיים, למעט תקנות 3, 4, 5(2)(ג), 7 עד 9 ו־10(ה), בשינויים המפורטים בפסקאות (1) עד (11) להלן, והכול בכפוף להבטחת ביצוע פרט 2:
(1)על מרפאה עצמאית קיימת יחולו ההוראות החלות על הבניין בתקנות בניין קיים, ועל הדרך המובילה אל המרפאה העצמאית הקיימת מגבול המגרש יחולו ההוראות החלות על הדרך הנגישה מגבול המגרש של בניין קיים לפי התקנות האמורות; בכל מקום בתקנות הנגישות לבניין קיים, במקום ”שירות ציבורי“ יקראו ”שירות בריאות“, ובמקום ”סיבות הנדסיות“ יקראו ”סיבות הנדסיות כהגדרתן בתוספת השלישית לתקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016“;
(2)יראו סיבות הנדסיות לעניין תוספת זו, כהגדרתן בתקנה 10(א) לתקנות נגישות לבניין קיים, ונוסף על כך גם כל אחד מאלה:
(א)מצב שבו ביצוע התאמות נגישות לפי תוספת זו יגרום לפגיעה משמעותית בשטח שהכרחי לאספקת שירות בריאות במרפאה עצמאית קיימת, לרבות עקב הצורך בשימוש בציוד או בריהוט כחלק מבדיקה או טיפול;
(ב)לגבי מרפאה עצמאית קיימת שנמצאת בבניין המשמש למגורים – גם כל אחד מאלה:
(1)מצב שבו ביצוע התאמות נגישות לפי תוספת זו במרפאה עצמאית קיימת שהיא חלק מדירת מגורים, יגרום לפגיעה משמעותית בחללים אחרים בדירה שאינם משמשים למרפאה;
(2)נדרשת הסכמת בעלי דירות בבית משותף לפי סעיף 59ג לחוק המקרקעין לביצוע התאמת נגישות, והתקיימו כל אלה:
(א)החייב עשה מאמצים סבירים כדי לקבל הסכמה כאמור, אך לא קיבל אותה;
(ב)החייב פנה למפקח כהגדרתו בחוק המקרקעין שיפעיל את סמכותו לפי סעיף 59ג(ד) לחוק המקרקעין;
(ג)המפקח כאמור בפסקת משנה (ב) לא הרשה את ביצוע ההתאמה על אף סמכותו לפי סעיף 59ג(ד) לחוק המקרקעין, וכל עוד לא שונתה החלטת המפקח;
(3)הבדיקה והתאמות הנגישות לפי תקנה 2 לתקנות הנגישות לבניין קיים יבוצעו גם כדי להבטיח את יישום פרט 2;
(4)במקום האמור בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בטור ג׳ שלצד פרט משנה (1)(ב)(3), יראו כאילו נאמר:
"(3)דרך נגישה רציפה, שהיא הדרך שבה הולך הציבור, תוביל מהכניסה לבניין עד לכל אחד מאלה:
(א)לכניסה למרפאה עצמאית קיימת, לעמדה שניתן בה שירות נלווה כגון שירותי מזכירות, לחלל המתנה, ומשם לחלקי המרפאה העצמאית הקיימת שבהם ניתן שירות בריאות או שהציבור מגיע אליהם, כגון שולחן או עמדת בדיקה או טיפול;
(ב)לבית שימוש נגיש כמפורט בטור ג׳ שלצד פרט משנה (21); האמור לא יחול אם לפי פרט משנה (א2) בטור ג׳ שלצד פרט משנה (21) אין חובה שיימצא בית שימוש נגיש לשימוש המרפאה העצמאית הקיימת;";
(5)נוסף על הוראות לגבי שילוט בתקנות אלה, יראו כאילו בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, אחרי פרט משנה (4) נאמר:
"(4א)(טור ב׳) נושא: שלטים ייעודיים למרפאה עצמאית קיימת
(טור ג׳) הוראות הבדיקה:
(א)במפלס הכניסה הראשית לבניין שהוא בניין מגורים שבו מרפאה עצמאית קיימת, ובמפלסי חניות הרכב לציבור שמגיע למרפאה עצמאית קיימת בתחום המגרש שבה היא נמצאת, בסמוך לכניסות לאמצעי התגברות על גובה למעט תא מעלית, כגון תא מעלון אנכי או מעלון משופע, יהיה שלט במקום בולט לעין שבו כל הפרטים המפורטים בפסקה (ב); השלט יעמוד בהוראות ת״י 1918 חלק 4 בסעיף הדן באופן הצבת השלטים (2.1.4), ובסעיף הדן בעיצוב השלטים החזותיים (2.1.6);
(ב)בשלט יירשמו מידות אורך ורוחב התא בין דופנותיו הפנימיות, ורוחב המעבר החופשי בדלת התא;
(ג)לצד דלת הכניסה למרפאה עצמאית קיימת שבבניין המשמש למגורים, יימצא שלט זיהוי שבו מספר הדירה שבה המרפאה העצמאית הקיימת, בניגוד מישושי ובניגוד חזותי לרקע שלו; לא קיימים בבניין מספרי דירות, יכלול השלט סימן אחר שאינו מספר, שהוא בניגוד מישושי ובניגוד חזותי לרקע שלו; הסימן ומיקומו והניגודים האמורים יעמדו בת״י 1918 חלק 4 בסעיף הדן באופן הצבת השלטים (2.1.4), בסעיף הדן בעיצוב השלטים החזותיים (2.1.6), ובסעיף הדן בשלט מישושי (2.1.8);
(ד)ספק השירות יציין את המידע שבשלטים האמורים בפסקאות (א) עד (ג) בהצהרת הנגישות שעליו לפרסם לפי תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016
(טור ד׳) הוראות להתאמת נגישות ראשונה:
יראו את הוראות הבדיקה שבטור ג׳ כהוראות ביצוע ההנגשה
(טור ה׳) הוראות להתאמת נגישות שנייה:
אין";
(6)בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בטור ג׳ שלצד פרט משנה (5), יראו כאילו בסופו נאמר:
”(ח1)הרוחב החופשי של מעברים בין ריהוט מקובע ושאינו מקובע וציוד במרפאה עצמאית קיימת, שהם חלק מהדרך הנגישה, יהיה 90 סנטימטרים לפחות“;
(7)בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בטור ד׳ שלצד פרט משנה (8), אחרי פרט משנה (ג) יראו כאילו נאמר:
"(ד)על אף האמור בפרטי משנה (א) ו־(ב), בפתח מרפאה עצמאית קיימת או פתח חדר בדיקה או טיפול שבה, שבפתחו יש דלת אוטמת, כגון בחדר לבדיקת שמיעה, שאינה מאפשרת כניסה נגישה אליו, ולא ניתן להתקין בו אמצעי מקובע עקב פגיעה באטימת הדלת, אפשר שיימצא רכיב מתקפל מקובע, או רכיב משופע נייד (להלן בפרט משנה זה – רכיב חלופי), ויחולו הוראות אלה:
(1)השיפוע האורכי של הרכיב החלופי יהיה לפי טור ג׳ שלצד פרט משנה (8), בפרט משנה (ב);
(2)ספק השירות ידאג שרכיב חלופי כאמור יהיה מוכן וזמין לשימוש מיידי כשאדם עם מוגבלות מגיע למרפאה העצמאית הקיימת, ואם ביקש אותו אדם – אף יסייע לו להיכנס לאותו מקום, והכול כדי שלא ייפגעו זמינות ואיכות השירות לאדם כאמור בהשוואה לאדם בלא מוגבלות;
(3)ספק השירות יגבש נוהל להבטחת האמור בפרט זה, ויפרסם את הנוהל ודבר קיום הרכיב החלופי בהצהרת הנגישות שעליו לפרסם לפי תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016.";
(8)בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בטור ג׳ שלצד פרט משנה (21) יראו כאילו אחרי פרט משנה (א) נאמר:
"(א1)על אף האמור בפסקה (א), במרפאה עצמאית קיימת או בבניין שבו היא נמצאת שבהם עומד בית שימוש לרשות הציבור המבקר במרפאה, יימצא בית שימוש נגיש זמין לשימוש בשעות הפעילות של המרפאה העצמאית הקיימת, שעומד בדרישות לפי פרטי משנה (א) ו־(ב) עד (יב).
(א2)על אף האמור בפרט משנה (א) ו־(א1), במרפאה עצמאית קיימת שמתקיימים בה כל התנאים שלהלן, לא נדרש שיימצא בית שימוש נגיש כאמור באותם פרטי משנה, גם אם קיים בה בית שימוש לציבור המבקר:
(1)מרפאה עצמאית קיימת בבניין המשמש למגורים שכוללת חדר בדיקה או טיפול יחיד, או עמדת בדיקה או טיפול יחידה, לפי העניין;
(2)כחלק משירות בריאות שניתן במרפאה העצמאית הקיימת לא נדרשת התפנות בבית שימוש; לעניין זה, נדרשת התפנות בבית שימוש בשירות בריאות כגון רפואת נשים ואורולוגיה או בשירות בריאות שלצורך קבלתו יש לצרוך נוזלים או מוצקים וסביר שעקב צריכתם יהיה צורך בהתפנות בבית שימוש.";
(9)בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, במקום פרט משנה (25) יראו כאילו נאמר:
"(25)(טור ב׳) נושא: עמדת הלבשה במרפאה עצמאית קיימת
(טור ג׳) הוראות הבדיקה:
במרפאה עצמאית קיימת, שנדרשת בה הסרת בגדים לצורך קבלת שירות בריאות יתקיימו הוראות אלה:
(1)אם הסרת הבגדים נדרשת מפלג גוף תחתון לפחות לצורך הבדיקה או הטיפול, תהיה עמדת הלבשה נגישה לפי פסקת משנה (5), שתאפשר התפשטות והתלבשות בפרטיות, בתוך חדר הבדיקה או בצמוד לו; הפרטיות תישמר גם כלפי צוות המרפאה העצמאית הקיימת; פרטיות תושג באמצעים שאדם עם מוגבלות יכול להפעיל באופן עצמאי, או שתושג באמצעות נוהל שתגבש המרפאה העצמאית הקיימת;
(2)אם העמדה בצמוד לחדר הבדיקה, יהיה המעבר מעמדת ההלבשה לחדר הבדיקה בדרך נגישה ובפרטיות, גם אל מול צוות המרפאה העצמאית הקיימת;
(3)אפשר שמשטח שעליו תבוצע הבדיקה או הטיפול ישמש גם להתפשטות או התלבשות, ובלבד שמתקיימת בו פסקת משנה (5);
(4)אם הסרת הבגדים נדרשת מפלג גוף עליון בלבד – החייב יבצע התאמות, או יגבש נוהל שבו הוראות, שיאפשרו התפשטות והתלבשות בפרטיות לאדם עם מוגבלות בעת שהוא יושב בכיסא גלגלים או בעת שנעזר באמצעי עזר אחר לניידות; לעניין זה, ”פרטיות“ – כאמור בפסקאות משנה (1) ו־(2);
(5)בעמדת הלבשה לפי פסקאות משנה (1) עד (3), יתקיימו כל אלה:
(א)יימצא משטח מרופד שרוחבו 80 סנטימטרים ואורכו 180 סנטימטרים, לפחות, ואם אפשר רוחבו יהיה 90 סנטימטרים;
(ב)את פניו העליונים של המשטח המרופד ניתן להביא לגובה 45 עד 50 סנטימטרים מפני הרצפה וכן לגובה פני משטח הבדיקה או הטיפול אם אליו צריך לעבור הנבדק; על אף האמור, בתא הלבשה שבו הנבדק מתפשט שלא לצורך בדיקה ועובר בחזרה לכיסא גלגלים, כגון בבריכת שחייה טיפולית, די בכך שגובה המשטח יהיה 45 עד 50 סנטימטרים מפני הרצפה;
(ג)בעת ביצוע מעבר לא יהיה כל מחסום בין פני המשטח שאליו עוברים, לבין אמצעי עזר לניידות של האדם;
(ד)מבנה המשטח שאליו עוברים יאפשר להיצמד אליו מצד הצלע הארוכה ולעבור אליו מכיסא גלגלים; אפשר שהמשטח יהיה נייד ושניתן להביא אותו למצב של עצירה מוחלטת ונעילת גלגלים לצורך ביצוע מעבר בטוח מאמצעי עזר לניידות אל המשטח לצורך בדיקה או טיפול;
(ה)יימצא שטח רצפה פנוי בסמוך לעמדה שאליה עליו לעבור, שיאפשר לכיסא גלגלים או אמצעי עזר אחר לניידות תמרון והיצמדות לצלע הארוכה לפחות, של אותו משטח, ואם אפשר מכיוונים נוספים של המשטח, וביצוע המעבר; נוסף על כך, יאפשר השטח הפנוי הימצאות אדם לצורך סיוע במעבר, אם יידרש; ממדי השטח לא יפחתו משטח חופשי לסיבוב לפי ת״י 1918 חלק 1 בסעיף הדן בשטח סיבוב לכיסא גלגלים (2.7.4); אפשר שהמשטח יהיה נייד וניתן להביא אותו למצב של עצירה מוחלטת ונעילת גלגלים לצורך ביצוע מעבר בטוח מאמצעי עזר לניידות אל המשטח האמור;
(ו)המעמס הכולל שבו יעמוד המשטח יהיה 200 קילוגרמים לפחות;
(ז)יימצא אמצעי לאחיזה ביד שיסייע לאדם עם מוגבלות במעבר למשטח מכיסא גלגלים או אמצעי עזר אחר לניידות, וכן לצורך סיוע בשלבי ההתלבשות;
(ח)יימצא סידור להנחה או לתלייה של הבגדים ושאר האבזרים הנלווים של אדם עם מוגבלות, שיימצא בטווח הגעה לחזית או לצד, לפי העניין, לפי ת״י 1918 חלק 1 בסעיף הדן בטווחי הגעה של אנשים המתניידים בכיסא גלגלים (2.6.3);
(6)לצורך ביצוע הבדיקה לפי פסקה זו השטח שתופס אדם בכיסא גלגלים הוא כאמור בת״י 1918 חלק 1 בסעיף הדן בשטח רצפה חופשי לכיסא גלגלים (2.6.1)
(טור ד׳) הוראות להתאמת נגישות ראשונה:
יראו את הוראות הבדיקה שבטור ג׳ כהוראות ביצוע ההנגשה
(טור ה׳) הוראות להתאמת נגישות שנייה:
(א)אפשר שבמקום האמור בפסקת משנה (1) בטור ג׳, עמדת ההלבשה תימצא בחלק אחר של המרפאה העצמאית הקיימת, ובלבד שתובטח דרך נגישה בינה ובין חדר הבדיקה או הטיפול, ותובטח פרטיות בעת התפשטות והתלבשות וגם במעבר מהעמדה לחדר הבדיקה; פרטיות תובטח גם אל מול אנשי צוות המרפאה העצמאית הקיימת; פרטיות תושג באמצעים שאדם עם מוגבלות יכול להפעיל באופן עצמאי, או שתושג באמצעות נוהל שתגבש המרפאה העצמאית הקיימת;
(ב)אפשר שבמקום משטח כאמור בפסקת משנה (5)(א) בטור ג׳, יימצא משטח מרופד שממדיו יהיו הקרובים ביותר שניתן להשיג במאמץ סביר וקטנים מרוחב 80 סנטימטרים ואורך 180 סנטימטרים, אך לא קטנים מרוחב 75 סנטימטרים ומאורך של 120 סנטימטרים; אפשר שהמשטח יהיה מתקפל
(25א)(טור ב׳) נושא: חלל המתנה במרפאה עצמאית קיימת
(טור ג׳) הוראות הבדיקה:
(א)בחלל ההמתנה במרפאה עצמאית קיימת יימצא מקום ישיבה מיוחד אחד לפחות, שאליו יוכל להגיע אדם עם מוגבלות המתנייד בכיסא גלגלים או באמצעי עזר אחר לניידות, לחנות עם כיסא הגלגלים או אמצעי אחר כאמור, ולהמתין יחד עם שאר הציבור וכחלק ממנו (להלן בפרט משנה זה – מקום ישיבה מיוחד);
(ב)ממדי מקום ישיבה מיוחד יהיו כאמור בת״י 1918 חלק 1 בסעיף הדן בשטח רצפה חופשי לכיסא גלגלים (2.6.1);
(ג)מעל מקום ישיבה מיוחד יימצא שלט זיהוי שבו רשום ”מקום ישיבה לאדם בכיסא גלגלים“;
(ד)במקום ישיבה מיוחד ניתן להציב כיסאות שניתן לפנותם מייד עם הגעת אדם עם מוגבלות המתנייד בכיסא גלגלים או באמצעי עזר אחר לניידות; הגיע אדם המתנייד כאמור וביקש לשבת במקום ישיבה מיוחד, יפנה מי שנמצא במקום ישיבה מיוחד, למעט אם הוא בעצמו אדם עם מוגבלות כאמור, את המקום, כדי לאפשר לאדם המתנייד כאמור להתמקם במקום הישיבה המיוחד עם אמצעי העזר לניידות שלו
(טור ד׳) הוראות להתאמת נגישות ראשונה:
יראו את הוראות הבדיקה שבטור ג׳ כהוראות ביצוע ההנגשה
(טור ה׳) הוראות להתאמת נגישות שנייה:
ספק השירות יגבש נוהל שיאפשר לאדם עם מוגבלות המתנייד בכיסא גלגלים או באמצעי עזר אחר לניידות, להגיע אל חלל ההמתנה, לחנות בו עם כיסא הגלגלים או אמצעי אחר כאמור, ולהמתין יחד עם שאר הציבור וכחלק ממנו
(25ב)(טור ב׳) נושא: עמדת בדיקה והחדר שבו היא נמצאת במרפאה עצמאית קיימת
(טור ג׳) הוראות הבדיקה:
(א)במרפאה עצמאית קיימת שבה לצורך קבלת שירות בריאות המטופל עובר לעמדת בדיקה או טיפול שבה עליו לשבת או לשכב, יתקיימו ההוראות המפורטות להלן כדי לאפשר לאדם עם מוגבלות המתנייע בכיסא גלגלים או באמצעי עזר אחר לניידות, לבצע את המעבר האמור, באופן מכובד, ואם הוא חפץ בכך – אף באופן עצמאי:
(1)ניתן להביא את פני המשטח או המושב שאליו עובר המטופל לטווח הגובה שמ־45 עד 50 סנטימטרים מעל פני הרצפה; אם פני העמדה אינם משטח אופקי, ניתן להביא חלק מהצלע הארוכה של פני העמדה שרוחבה 40 סנטימטרים לפחות, לטווח הגובה האמור; בעת ביצוע המעבר לא יהיה כל מחסום בין פני המשטח או המושב שאליו עוברים לבין אמצעי הניידות של האדם;
(2)בסמוך לעמדה שאליה צריך לעבור, ימצא שטח רצפה פנוי שיאפשר לכיסא גלגלים או אמצעי עזר אחר לניידות, תמרון והיצמדות לצלע הארוכה לפחות, של אותו משטח או מושב, ואם אפשר מכיוונים נוספים של המשטח או המושב, וביצוע המעבר; נוסף על כך יאפשר שטח הרצפה הפנוי הימצאות אדם לצורך סיוע במעבר, אם יידרש; ממדי שטח כאמור לא יפחתו מהאמור בת״י 1918 חלק 1 הדן בשטח חופשי לסיבוב (2.7.4); אפשר שהמושב או המשטח יהיה נייד וניתן להביא אותו למצב של עצירה מוחלטת לצורך ביצוע מעבר בטוח מאמצעי עזר לניידות;
(3)אם הבדיקה או הטיפול נעשים על מושב שאליו יש לעבור, יבוצעו התאמות, אם הדבר אפשרי, כדי לאפשר את ביצוע הבדיקה או הטיפול כשהאדם ישוב בכיסא הגלגלים או אמצעי העזר לניידות שעימו הגיע, ובלבד שאיכות וזמינות הבדיקה או הטיפול יהיו זהות לאלה המבוצעות כשהאדם ישוב על מושב הבדיקה או הטיפול;
(ב)במרפאה עצמאית קיימת שלא נדרש בה ביצוע מעבר כמפורט ברישה לפסקת משנה (א) ואין בה שטח חופשי לסיבוב כאמור בפסקת משנה (א)(2), אפשר שהיציאה מחדר הבדיקה או הטיפול באמצעות כיסא גלגלים תהיה בנסיעה לאחור;
(ג)לצורך ביצוע הבדיקה לפי פרט משנה זה – השטח שתופס אדם בכיסא גלגלים הוא כאמור בת״י 1918 חלק 1 בסעיף הדן בשטח רצפה חופשי לכיסא גלגלים (2.6.1)
(טור ד׳) הוראות להתאמת נגישות ראשונה:
יראו את הוראות הבדיקה שבטור ג׳ כהוראות ביצוע ההנגשה
(טור ה׳) הוראות להתאמת נגישות שנייה:
אין";
(10)בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים יראו כאילו במקום פרט משנה (29) נאמר:
"(29)(טור ב׳) נושא: מזכירות רפואית ומודיעין
(טור ג׳) הוראות הבדיקה:
(א)במזכירות רפואית במרפאה עצמאית קיימת, בנויה ושאינה בנויה, יתקיימו תקנות 18(א), (ב) ו־(ו) לתקנות נגישות השירות; אם יש במרפאה העצמאית הקיימת עמדת מודיעין יחול עליה, נוסף על האמור לגבי מזכירות רפואית, גם ת״י 1918 חלק 4, הסעיף הדן בעמדת מודיעין (2.1.3.3(ב));
(ב)על עמדת מודיעין במרפאה העצמאית הקיימת יחול נוסף על האמור בפסקת משנה (א), גם ת״י 1918 חלק 4, הסעיף הדן בעמדת מודיעין (2.1.3.3(ב))
(טור ד׳) הוראות להתאמת נגישות ראשונה:
יראו את הוראות הבדיקה שבטור ג׳ כהוראות ביצוע ההנגשה
(טור ה׳) הוראות להתאמת נגישות שנייה:
אין";
(11)בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים –
(1)בטור ג׳ שלצד פרט משנה (32) יראו כאילו בסופו נאמר:
”(ה)פסקאות (ב) עד (ד) יחולו על כל בריכת שחייה טיפולית שבמרפאה עצמאית קיימת, ולעניין זה מרפאה עצמאית קיימת תיחשב כ”אתר בריכת שחייה קיים“, וכל בריכה טיפולית כאמור תיחשב כבריכת שחייה עיקרית לעניין פסקאות (ב)(3) ו־(4); אם יש מדרגות המובילות למים בבריכה טיפולית, יימצא בית אחיזה שני נמוך יותר לפי פרט 20(ב) בתוספת הראשונה שבתקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016“;
(2)בטור ה׳ שלצד פרט משנה (32) יראו כאילו נאמר:
”בבריכת שחייה טיפולית אחת לפחות שבה מתבצעים מרבית סוגי הטיפולים הרפואיים, שנמצאת במרפאה עצמאית קיימת, יתקיימו ההוראות שבטור ג׳“.
4.עבודות הנגשה במסגרת שיפוץ או הקמה של מרפאה עצמאית קיימת
(א)חייב יבצע התאמות נגישות לפי תקנות אלה כחלק מכל שיפוץ שהוא מבצע במרפאה עצמאית קיימת או בבניין שבו היא מצויה, הכרוך בשינוי בקירות, מחיצות פנימיות, מפלסי רצפה, או פתחים, או בשיפוץ של שטחי חוץ של בניין הכולל עבודות פיתוח או שינוי גאומטריה של דרכים.
(ב)במרפאה עצמאית קיימת ששוברים בה קירות או נבנים בה קירות חדשים, רוחב המעבר החופשי בדלתות שבקירות אלה יהיה 80 סנטימטרים לפחות, ונוסף על כך, לגבי הפתחים שבקירות אלה והמעברים שצמודים לפתחים אלה – בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים בטור ג׳ שלצד פרט משנה (5), במקום פרט משנה (ה) יראו כאילו נאמר:
”(ה)תוואי נחשב נגיש לעניין פרט משנה (ד) אם גודלו של כל אחד מהממדים A ו־B בציור (א) הוא 80 סנטימטרים לפחות, ואם הסכום A+B אינו קטן מ־210 סנטימטרים“.
חלק ב׳: מרפאה עצמאית ותיקה
1.נגישות במרפאה עצמאית ותיקה
במרפאה עצמאית ותיקה יתקיים חלק א׳ בכפוף לפרט 2 שלהלן.
2.הקלות במרפאה עצמאית ותיקה
במרפאה עצמאית ותיקה, אפשר שיחולו אלה:
(1)בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים, בטור ג׳ שלצד פרט משנה (8) יראו כאילו אחרי פרט משנה (ג) נאמר:
"(ג1)על אף האמור בפרט משנה (ב), במרפאה עצמאית קיימת שהיא חלק מדירת מגורים, ולא קיימת דרך נגישה מפתח הדירה עד לחלל שבתוכה המשמש דרך קבע כמרפאה עצמאית קיימת, אפשר שחלל אחר בדירה שיש אליו דרך נגישה מפתח הדירה, ובתוכו, ישמש לצורך בדיקה או טיפול באדם עם מוגבלות ויחולו הוראות אלה:
(1)שירות הבריאות בחלל האחר יינתן בצורה מכובדת ויבטיח פרטיות לאדם עם מוגבלות, באותו אופן שמתקיים בחדר שמשמש דרך קבע כמרפאה עצמאית קיימת;
(2)אם המרפאה העצמאית הקיימת מופעלת בידי צוות הכולל שני אנשים לפחות, תגבש המרפאה העצמאית הקיימת נוהל להבטחת האמור בפרט משנה זה שספק השירות יפרסם בהצהרת הנגישות שעליו לפרסם לפי תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016";
(2)בטבלת הביצוע בתקנות נגישות בניין קיים בטור ה׳ שלצד פרט משנה (8) יראו כאילו בסופו של פרט משנה (ב)(1) נאמר:
"על אף האמור, בדרך נגישה שמובילה למרפאה עצמאית קיימת שבבניין המשמש למגורים, או בתוכה, אפשר שייעשה שימוש ברכיב להתגברות על גובה שניתן לנייד אותו (להלן בפרט משנה זה – רכיב נייד), לפי הוראות אלה:
(1)הפרש הגובה האנכי שעליו יש להתגבר לא עולה על 20 סנטימטרים;
(2)השיפוע האורכי של הרכיב החלופי יהיה לפי טור ג׳ שלצד פרט משנה (8), בפרט משנה (ב);
(3)המעמס המרבי המותר על הרכיב הנייד יהיה 300 קילוגרמים לפחות, והכבש יאפשר לאדם עם מוגבלות שימוש בו בצורה בטוחה ומכובדת;
(4)ספק שירות הבריאות ידאג שרכיב נייד כאמור יהיה מוכן וזמין לשימוש מיידי כשאדם עם מוגבלות מגיע למרפאה העצמאית הקיימת, ואם ביקש אותו אדם – אף יסייע לו, והכול כדי שלא ייפגעו זמינות ואיכות השירות לאדם כאמור בהשוואה לאדם בלא מוגבלות;
(5)אם הפרש הגובה נמצא מחוץ למרפאה העצמאית הקיימת והרכיב הנייד אינו נמצא בו דרך קבע, ספק השירות יתקין שלט בולט לעין שיימצא בסמוך להפרש הגובה, ובשלט כאמור יהיה מספר טלפון שאליו ניתן להתקשר בשעות הפעילות של המרפאה העצמאית הקיימת ולקבל סיוע;
(6)ספק השירות יגבש נוהל להבטחת האמור בפרט משנה זה; את דבר קיום הרכיב הנייד ואת הנוהל יפרסם ספק השירות בהצהרת הנגישות שעליו לפרסם לפי תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016".
חלק ג׳: מרפאה יבילה
(הוראת שעה מהמועד המחייב הראשון ועד המועד המחייב החמישי):
1.נגישות אל מרפאה יבילה ובתוכה
במרפאה יתקיים חלק ב׳ שבתוספת זו, בכפוף לשינויים אלה:
(1)בעת שמספקים שירות בריאות במרפאה יבילה, תוביל דרך נגישה ממקום חניה נגיש לרכב גבוה; נוסף על האמור, ככל האפשר תועמד המרפאה היבילה באופן שבמרחק שלא עולה על 100 מטרים ממנה תימצא תחנת הסעה ציבורית שדרך נגישה מובילה ממנה למרפאה היבילה;
(2)לגבי מקום חניה נגיש לרכב גבוה – די בקיום הדרישות לגבי ממדי מקום החניה והממשק הפיזי בינו לדרך נגישה, ולא יחולו החובות בדבר כמות מקומות החניה, סימון ושילוט מקום חניה;
(3)לגבי דרך נגישה אם נעשה שימוש בכבש, אפשר שיהיה זה כבש נייד, ובלבד שהשימוש בו בידי אדם עם מוגבלות נעשה באופן בטיחותי ומכובד.
2.נגישות בתוך מרפאה יבילה
מפתח מרפאה יבילה תוביל דרך נגישה לתוך המרפאה היבילה ולעמדת הבדיקה.
3.התאמות נוספות
(א)נוסף על האמור בפרט 1, מורשה לנגישות השירות יבחן את המרפאה היבילה ושירות הבריאות שניתן בה, יציין את הפערים שבשלהם המקום אינו נגיש לאדם עם מוגבלות על אף קיומן של התאמות לפי פרט 1, ויציין חלופות כיצד יש להתאים את אופן מתן השירות בכפוף לתקנות אלה; זאת כדי שגם אדם עם מוגבלות יקבל את השירות יחד עם כלל הציבור, באותה איכות וזמינות, באופן בטיחותי ומכובד.
(ב)החייב יבצע את ההוראות הנוספות לפי חוות הדעת של מורשה נגישות.
תוספת רביעית
הצהרת נגישות של ספק שירות לגבי מרפאה עצמאית קיימת
(החל מיום 1.11.2026):
אני [שם + שם משפחה + מספר זהות] מוסמך להצהיר בשם ספק השירות [שמו של ספק שירותי הבריאות], שמפעיל מרפאה עצמאית קיימת ל־[סוג שירות הבריאות] ששמה [שם המרפאה], בכתובת [יישוב], [רחוב], [מספר בניין], [שם בניין], [מספר קומה] (להלן – מרפאת הספק), מצהיר כלהלן:
חלק א׳: עמידה בתקנות ומצב הנגישות במרפאת הספק
סמן את החלופה הנכונה:
(1) □מרפאת הספק נגישה משום שמתקיימות בה הוראות תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016 (להלן – התקנות), ובכלל זה בוצעו בה כל התאמות הנגישות לפי התקנות, שמספקות חלופת הנגשה קבועה;
יש לציין אם חלה ההחרגה לפי פרט 3(8)(א2) בחלק א׳ של התוספת השלישית לתקנות [כן/לא] [אם ההחרגה חלה לא נדרש בית שימוש נגיש];
במצב זה אין מניעה על ספק השירות, מטעמי נגישות לפי התקנות, לספק שירות בריאות במרפאת הספק;
(2) □מרפאת הספק אינה נגישה משום שלא מתקיימות בה התקנות;
במצב זה חל איסור על ספק השירות, לפי תקנה 7ד לתקנות, לספק שירות בריאות במרפאתו.
חלק ב׳: התאמות נגישות מסוימות שקיימות במרפאה העצמאית הקיימת
יש למלא את הנתונים לאחר מדידתם:
| מספר סידורי | תאור התאמת הנגישות | הנתונים לגבי התאמת הנגישות |
|---|---|---|
| (1) | מספר המדרגות מהמדרכה הציבורית עד לעמדת הטיפול, ובכלל זה בשביל, אם ישנו, המוביל מהרחוב (אם יש מהלכי מדרגות מנותקים זה מזה אפשר לפרט כל מהלך בנפרד אך יש לציין את כל המהלכים) | |
| (2) | סמן את ההיגד הנכון: (א) יש בית אחיזה לאורך כל אחד מצידי המדרגות (ב) מהכיוון שממנו עולים במדרגות – יש בית אחיזה רק בצד ימין או רק בצד שמאל (ג) יש בית אחיזה במרכז המדרגות (ד) אין בית אחיזה לאורך המדרגות | |
| (3) | אם קיימת מעלית בבניין שבו המרפאה – (א) רוחב מעבר חופשי בפתח (B סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ב) ממדי התא הפנימיים (מחק את המיותר): (1) רוחב התא (Y סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (2) אורך התא (X סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ג) רוחב מעבר חופשי במסדרון שמוביל לפתח המעלית (A סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ד) במעלית יש כריזה המודיעה על מספר הקומה שבה נפתחת דלת המעלית [כן/לא] | |
| (4) | אם קיים מעלון אנכי או מעלון משופע בבניין שבו המרפאה – (א) רוחב מעבר חופשי בפתח מעלון אנכי (B סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ב) ממדי התא/המשטח (מחק את המיותר): (1) רוחב התא/המשטח (Y סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (2) אורך התא/המשטח (X סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): | |
| (5) | (א) קיים רכיב נייד להתגברות על הפרש גובה בדרך למרפאה עצמאית ותיקה שבבניין המשמש למגורים [כן/לא] (ב) פרטי הנוהל לצורך זמינות הרכיב הנייד לשימוש אדם עם מוגבלות [יש לפרט את הנוהל] | |
| (6) | לצד דלת הכניסה למרפאה עצמאית קיימת שבבניין המשמש למגורים [סמן את ההיגד הנכון]: (1) קיים שלט זיהוי שבו מספר הדירה שבה המרפאה העצמאית הקיימת, בניגוד מישושי ובניגוד חזותי לרקע שלו (2) קיים סימן שאינו מספר, שהוא בניגוד מישושי ובניגוד חזותי לרקע עליו הוא מותקן | |
| (7) | במרפאה שבה בפתח חדר בדיקה או טיפול יש דלת אוטמת [יש לסמן את ההיגד הנכון]: (1) קיים רכיב חלופי לצורך כניסה לחדר בדיקה או טיפול [כן/לא] (2) אם קיים רכיב חלופי – פרטי הנוהל לצורך זמינות הרכיב החלופי לשימוש אדם עם מוגבלות [יש לפרט את הנוהל] | |
| (8) | רוחב מעבר חופשי של פתח הכניסה למרפאה ושל שאר הפתחים שבדרך במרפאה, עד לעמדת הבדיקה והטיפול הוא [יש לסמן את ההיגד הנכון]: (1) 75 סנטימטרים או יותר (2) פחות מ־75 סנטימטרים (יש לציין: רוחב המעבר החופשי בפתח הצר ביותר הוא . . . . . . . . . סנטימטרים) | |
| (9) | לגבי מרפאה עצמאית ותיקה שהיא חלק מדירת מגורים, שמופעלת בידי שני אנשים לפחות – אם הטיפול באדם עם מוגבלות מתבצע בחלל בדירה שאינו המרפאה – פרטי הנוהל לצורך הבטחת שירות בריאות מכובד ובפרטיות [יש לפרט את הנוהל] | |
| (10) | (א) קיים בית שימוש לרשות המטופלים [כן/לא] (ב) קיים בית שימוש נגיש לרשות המטופלים שדרך נגישה מובילה אליו מהמרפאה [כן/לא] | |
| (11) | הערות |
נספח: (שרטוט הושמט)
| תאריך . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [חתימת מורשה החתימה מטעם ספק השירות] |
הצהרת נגישות של ספק שירות לגבי מרפאה עצמאית קיימת
(הוראת שעה מהמועד המחייב הראשון ועד המועד המחייב החמישי):
אני [שם + שם משפחה + מספר זהות] מוסמך להצהיר בשם ספק השירות [שמו של ספק שירותי הבריאות], שמפעיל מרפאה עצמאית קיימת ל־[סוג שירות הבריאות] ששמה [שם המרפאה], בכתובת [יישוב], [רחוב], [מספר בניין], [שם בניין], [מספר קומה] (להלן – מרפאת הספק), מצהיר כלהלן:
חלק א׳: עמידה בתקנות ומצב הנגישות במרפאת הספק
סמן את החלופה הנכונה:
□ 1.מרפאת הספק נגישה משום שמתקיימות בה תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016 (להלן – התקנות), ובכלל זה בוצעו בה כל התאמות הנגישות לפי התקנות, שמספקות חלופת הנגשה קבועה;
יש לציין אם חלה ההחרגה לפי פרט 3(8)(א2) בחלק א׳ של התוספת השלישית לתקנות [כן/לא] [אם ההחרגה חלה לא נדרש בית שימוש נגיש];
במצב זה אין מניעה על ספק השירות, מטעמי נגישות לפי התקנות, לספק שירות בריאות במרפאת הספק;
□ 2.מרפאת הספק אינה נגישה משום שלא מתקיימות בה התקנות; עם זאת ספק השירות מספק שירות נגיש לפי התקנות, כמפורט בחלק א׳1 של הצהרה זו;
במצב זה אין מניעה על ספק השירות, מטעמי נגישות לפי התקנות, לספק שירות בריאות במרפאת הספק;
□ 3.מרפאת הספק אינה נגישה משום שלא מתקיימות בה התקנות, וספק השירות אינו מספק שירות נגיש לפי חלק ב׳ בהצהרה שלהלן;
במצב זה חל איסור על ספק השירות, לפי תקנה 7ד לתקנות, לספק שירות בריאות במרפאתו;
(הוראת שעה מהמועד המחייב הרביעי ועד תום שנה ממנו):
□3א. הספק מספק שירות בריאות מורכב ומרפאתו אינה נגישה משום שלא מתקיימות בה התקנות; עם זאת קופת החולים התקשרה עם הספק בהסכם לתקופה מוגבלת לפי התקנות;
במצב זה וכל עוד ההסכם בתוקף, אין מניעה על ספק השירות מטעמי נגישות לפי התקנות, לספק שירות בריאות במרפאתו.
חלק א׳1: מידע על שירות בריאות נגיש שמספק ספק השירות
[יש למלא חלק זה רק אם בחלק א׳ הוצהר על חלופה מס׳ 2.]
(א)מרפאת הספק אינה נגישה אך הספק מנגיש את שירות הבריאות שלו באמצעות אחת או יותר מדרכי ההנגשה האלה: [ציין את החלופה הנכונה; אם מתקיימות כמה חלופות ציין את כולן]
□ (1)ספק השירות מספק שירות בריאות במרפאה חלופית שהיא מרפאה חלופית נגישה כהגדרתה בתקנות, בהיקף של . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . שעות לפחות שהוא 15% לפחות מהיקף השירות שהוא מספק במרפאה העצמאית הוותיקה מדי חודש בחודשו;
□ (2)ספק השירות מספק שירות בריאות בבית האדם עם המוגבלות.
□ (3)ספק השירות מספק לאדם עם מוגבלות שירות בריאות באמצעות טיפול מרחוק.
□ (4)ספק השירות מספק שירות בריאות באמצעות שילוב דרכים לפי פסקאות . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [יש לציין את מספרי הפסקאות מבין פסקאות (1) עד (3)]
□ (5)ספק השירות מספק שירות בריאות נגיש לפי חלופה אחרת שאישר מורשה לנגישות השירות, שתוקפה עד . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., והיא כוללת . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [יש לפרט ולצרף את אישור מורשה הנגישות].
(ב)מידע לגבי מנגנון זימון התורים לשירות הנגיש שצוין בפרט (א) [הערה: אם נבחרה בפרט (א) יותר מדרך הנגשה אחת, יש לפרט את מנגנון זימון התורים לכל אחת מדרכי ההנגשה שנבחרו]:
(1)קובעים תור באמצעי תקשורת שהוא: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (יש לפרט, לדוגמה: שיחת טלפון למזכירות, התכתבות עם נציג בשיחוח (live chat), אתר אינטרנט, וכיוצא בהם);
(2)פרטי אמצעי התקשורת: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (יש לפרט, לדוגמה: מספר טלפון, מספר לצ׳אט, קישור לאתר אינטרנט וכיוצא בהם).
חלק ב׳: התאמות נגישות מסוימות שקיימות במרפאה העצמאית הקיימת
יש למלא את הנתונים לאחר מדידתם:
| מספר סידורי | תאור התאמת הנגישות | הנתונים לגבי התאמת הנגישות |
|---|---|---|
| (1) | מספר המדרגות מהמדרכה הציבורית עד לעמדת הטיפול, ובכלל זה בשביל, אם ישנו, המוביל מהרחוב (אם יש מהלכי מדרגות מנותקים זה מזה אפשר לפרט כל מהלך בנפרד אך יש לציין את כל המהלכים) | |
| (2) | סמן את ההיגד הנכון: (א) יש בית אחיזה לאורך כל אחד מצידי המדרגות (ב) מהכיוון שממנו עולים במדרגות – יש בית אחיזה רק בצד ימין או רק בצד שמאל (ג) יש בית אחיזה במרכז המדרגות (ד) אין בית אחיזה לאורך המדרגות | |
| (3) | אם קיימת מעלית בבניין שבו המרפאה – (א) רוחב מעבר חופשי בפתח (B סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ב) ממדי התא הפנימיים (מחק את המיותר): (1) רוחב התא (Y סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (2) אורך התא (X סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ג) רוחב מעבר חופשי במסדרון שמוביל לפתח המעלית (A סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ד) במעלית יש כריזה המודיעה על מספר הקומה שבה נפתחת דלת המעלית [כן/לא] | |
| (4) | אם קיים מעלון אנכי או מעלון משופע בבניין שבו המרפאה – (א) רוחב מעבר חופשי בפתח מעלון אנכי (B סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ב) ממדי התא/המשטח (מחק את המיותר): (1) רוחב התא/המשטח (Y סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (2) אורך התא/המשטח (X סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): | |
| (5) | (א) קיים רכיב נייד להתגברות על הפרש גובה בדרך למרפאה עצמאית ותיקה שבבניין המשמש למגורים [כן/לא] (ב) פרטי הנוהל לצורך זמינות הרכיב הנייד לשימוש אדם עם מוגבלות [יש לפרט את הנוהל] | |
| (6) | לצד דלת הכניסה למרפאה עצמאית קיימת שבבניין המשמש למגורים [סמן את ההיגד הנכון]: (1) קיים שלט זיהוי שבו מספר הדירה שבה המרפאה העצמאית הקיימת, בניגוד מישושי ובניגוד חזותי לרקע שלו (2) קיים סימן שאינו מספר, שהוא בניגוד מישושי ובניגוד חזותי לרקע עליו הוא מותקן | |
| (7) | במרפאה שבה בפתח חדר בדיקה או טיפול יש דלת אוטמת [יש לסמן את ההיגד הנכון]: (1) קיים רכיב חלופי לצורך כניסה לחדר בדיקה או טיפול [כן/לא] (2) אם קיים רכיב חלופי – פרטי הנוהל לצורך זמינות הרכיב החלופי לשימוש אדם עם מוגבלות [יש לפרט את הנוהל] | |
| (8) | רוחב מעבר חופשי של פתח הכניסה למרפאה ושל שאר הפתחים שבדרך במרפאה, עד לעמדת הבדיקה והטיפול הוא [יש לסמן את ההיגד הנכון]: (1) 75 סנטימטרים או יותר (2) פחות מ־75 סנטימטרים (יש לציין: רוחב המעבר החופשי בפתח הצר ביותר הוא . . . . . . . . . סנטימטרים) | |
| (9) | לגבי מרפאה עצמאית ותיקה שהיא חלק מדירת מגורים, שמופעלת בידי שני אנשים לפחות – אם הטיפול באדם עם מוגבלות מתבצע בחלל בדירה שאינו המרפאה – פרטי הנוהל לצורך הבטחת שירות בריאות מכובד ובפרטיות [יש לפרט את הנוהל] | |
| (10) | (א) קיים בית שימוש לרשות המטופלים [כן/לא] (ב) קיים בית שימוש נגיש לרשות המטופלים שדרך נגישה מובילה אליו מהמרפאה [כן/לא] | |
| (11) | הערות |
חלק ג׳: התאמות נגישות שקיימות במרפאה חלופית
יש למלא את הנתונים לאחר מדידתם:
| מספר סידורי | תיאור התאמת הנגישות | הנתונים לגבי התאמת הנגישות | |
|---|---|---|---|
| (1) | מספר המדרגות מהמדרכה הציבורית עד לעמדת הטיפול, ובכלל זה בשביל, אם ישנו, המוביל מהרחוב (אם יש מהלכי מדרגות מנותקים זה מזה אפשר לפרט כל מהלך בנפרד אך יש לציין את כל המהלכים) | ||
| (2) | סמן את ההיגד הנכון: (א) יש בית אחיזה לאורך כל אחד מצידי המדרגות (ב) מהכיוון שממנו עולים במדרגות – יש בית אחיזה רק בצד ימין או רק בצד שמאל (ג) יש בית אחיזה במרכז המדרגות (ד) אין בית אחיזה לאורך המדרגות | ||
| (3) | אם קיימת מעלית בבניין שבו המרפאה – (א) רוחב מעבר חופשי בפתח (B סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ב) ממדי התא הפנימיים (מחק את המיותר): (1) רוחב התא (Y סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (2) אורך התא (X סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ג) רוחב מעבר חופשי במסדרון שמוביל לפתח המעלית (A סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ד) במעלית יש כריזה המודיעה על מספר הקומה שבה נפתחת דלת המעלית [כן/לא] | ||
| (4) | אם קיים מעלון אנכי או מעלון משופע בבניין שבו המרפאה – (א) רוחב מעבר חופשי בפתח מעלון אנכי (B סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (ב) ממדי התא/המשטח (מחק את המיותר): (1) רוחב התא/המשטח (Y סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): (2) אורך התא/המשטח (X סנטימטרים לפי השרטוט בנספח לתוספת זו): | ||
| (5) | (א) קיים רכיב נייד להתגברות על הפרש גובה בדרך למרפאה עצמאית ותיקה שבבניין המשמש למגורים [כן/לא] (ב) פרטי הנוהל לצורך זמינות הרכיב הנייד לשימוש אדם עם מוגבלות [יש לפרט את הנוהל] | ||
| (6) | לצד דלת הכניסה למרפאה עצמאית קיימת שבבניין המשמש למגורים [סמן את ההיגד הנכון]: (1) קיים שלט זיהוי שבו מספר הדירה שבה המרפאה העצמאית הקיימת, בניגוד מישושי ובניגוד חזותי לרקע שלו (2) קיים סימן שאינו מספר, שהוא בניגוד מישושי ובניגוד חזותי לרקע שעליו הוא מותקן | ||
| (7) | במרפאה שבה בפתח חדר בדיקה או טיפול יש דלת אוטמת [יש לסמן את ההיגד הנכון]: (1) קיים רכיב חלופי לצורך כניסה לחדר בדיקה או טיפול [כן/לא] (2) אם קיים רכיב חלופי – פרטי הנוהל לצורך זמינות הרכיב החלופי לשימוש אדם עם מוגבלות [יש לפרט את הנוהל] | ||
| (8) | רוחב מעבר חופשי של פתח הכניסה למרפאה ושל שאר הפתחים שבדרך במרפאה, עד לעמדת הבדיקה והטיפול הוא [יש לסמן את ההיגד הנכון]: (1) 75 סנטימטרים או יותר (2) פחות מ־75 סנטימטרים (יש לציין: רוחב המעבר החופשי בפתח הצר ביותר הוא . . . . . . סנטימטרים) | ||
| (9) | לגבי מרפאה עצמאית ותיקה שהיא חלק מדירת מגורים, שמופעלת בידי שני אנשים לפחות – אם הטיפול באדם עם מוגבלות מתבצע בחלל בדירה שאינו המרפאה – פרטי הנוהל לצורך הבטחת שירות בריאות מכובד ובפרטיות [יש לפרט את הנוהל] | ||
| (10) | (א) קיים בית שימוש לרשות המטופלים [כן/לא] (ב) קיים בית שימוש נגיש לרשות המטופלים שדרך נגישה מובילה אליו מהמרפאה [כן/לא] | ||
| (11) | הערות |
נספח: (שרטוט הושמט)
| תאריך . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . [חתימת מורשה החתימה מטעם ספק השירות] |
י״ד בסיוון התשע״ו (20 ביוני 2016).
- יעקב ליצמן שר הבריאות
The text on this page is adapted from the entry תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע״ו–2016 in the Open Law Book of Hebrew Wikisource, read on 1 November 2026, and is shared under the CC BY-SA 4.0 licence.